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采用三联疗法或四联疗法,根除幽门螺杆菌 抑制胃酸分泌药,需要大剂量长期服用 尽量暂停使用非甾体抗炎药或减少非甾体抗炎药的剂量 可服用米索前列醇预防非甾体抗炎药诱发的溃疡 应尽量排除吸烟、酗酒等诱发因素
减慢胃十二指肠蠕动 促进胃酸大量分泌 减少胃肠系统血运 破坏胃黏膜屏障 使防御功能减弱
药物依赖 胃黏膜出血 肾功能损害 恶心、呕吐 转氨酶升高
助消化药 胃黏膜保护药 促胃动力药 非甾体抗炎药 广谱抗线虫药
非甾体抗炎药引起消化性溃疡具有生物学合理性 患消化性溃疡的人一定有吸烟史 非甾体抗炎药引起消化性溃疡具备联系的一贯性 没服用非甾体抗炎药的人,一定不患消化性溃疡 服用非甾体抗炎药越多,则病情越重
药物依赖 胃黏膜出血 肾功能损害 恶心、呕吐 转氨酶升高
一般胃酸分泌正常或偏低 好发于与泌酸腺区邻近的胃黏膜 胃溃疡患者的幽门螺杆菌感染率低于十二指肠溃疡 胃溃疡患者的血清胃泌素明显升高 部分胃溃疡与服用非甾体抗炎药有密切关系
促进胃酸分泌 抑制胃酸分泌 破坏胃黏膜屏障 影响胃、十二指肠协调运动 减少十二指肠碳酸氢盐分泌
胃黏液 胃黏膜屏障 非甾体抗炎药 HC0的分泌 表皮生长因子
抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保护作用 破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜 抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集 抑制肝脏凝血酶原的合成 使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退
抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保护作用 破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜 抑制血栓素A2,抑制凝血x因子和抑制血小板聚集 抑制肝脏凝血酶原的合成 使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退
促进胃酸分泌 抑制胃酸分泌 破坏胃黏膜屏障 影响胃十二指肠协调运动 减少十二指肠碳酸氢盐分泌