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男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为()
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神经内科(医学高级)《诊断学基础》真题及答案
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病案讨论男63岁心前区疼痛8年加重伴重度呼吸困难10小时入院前8年感心前区疼痛多于劳累饭后发作可自然
患者男性34岁近1周来发热心前区疼痛伴轻度呼吸困难查体心浊音界呈烧瓶状并随体位而变化其诊断是
心肌炎
心肌病
心绞痛
心包积液
心肌梗死
男性25岁心悸心前区闷痛一周呼吸困难一天入院体检心界扩大心音低钝胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音肝大压痛阳
心前区疼痛
发热
呼吸困难
声音嘶哑
吞咽困难
患者男性34岁近1周来发热心前区疼痛伴轻度呼吸困难查体心浊音界呈烧瓶状并随体位而变化其诊断是
心肌炎
心肌病
心绞痛
心包积液
心肌梗死
此时患者呼吸困难的特点是
吸气时肋间隙明显凹陷,吸气延长
呼气延长
呼吸频率加快
伴喘鸣音的呼吸困难
常取端坐呼吸体位
患者男性34岁近l周来发热心前区疼痛伴轻度呼吸困难查体心浊音界呈烧瓶状并随体位而变化其诊断是
心肌炎
心肌病
心绞痛
心包积液
心肌梗死
病案讨论男63岁心前区疼痛8年加重伴重度呼吸困难10小时入院前8年感心前区疼痛多于劳累饭后发作可自然
男性患者48岁教授因反复心前区疼痛1年加重伴呼吸困难2小时入院入院前1年常感心前区压迫性疼痛多于劳累
中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻
典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓
伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降
心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置
典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音
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患者男45岁因突发紧张害怕心悸2个月来诊发病前患者的同事因心脏病而猝死其随即发病当时查心电图示T波轻度改变对症处理后症状缓解之后患者有多次类似发作每次发作地点均不固定发作时间持续30~40min发作后患者担心会再次发作害怕独处工作时无法集中注意力睡眠差入睡困难关于惊恐发作的治疗叙述正确的有
患者男50岁因腹胀伴腹部逐渐增大6个月嗜睡晚间烦躁不安15d来诊10年前曾患无黄疸性肝炎查体意识模糊皮肤轻度黄染有腹腔积液入院后患者烦躁不安加重且出现抽搐此时最好选用
营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病
前庭神经元炎的眩晕特点是
头痛伴癫痫见于
女性40岁身高150cm体重73kg近3个月患者出现满月脸毛发增多颜面部痤疮腹部紫纹考虑以下哪种疾病
患者女25岁因无明显原因感到紧张担心近1年来诊有时烦躁坐立不安担心有不好的事情发生有厄运降临常有心悸胸闷出汗夜间入睡困难多梦最可能的诊断是
头痛伴脑膜刺激征可见于
下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是
系统性红斑狼疮SLE患者最常见的头痛类型是
营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病
单纯性肥胖与以下哪种因素无关
下列哪种属于均匀性肥胖
偏头痛的特点不包括
以下哪项不是继发性肥胖
关于低血糖脑病叙述正确的有
患者男58岁突然剧烈头痛伴恶心呕吐脑膜刺激征阳性脑脊液检查为血性压力增高最可能的诊断为
符合轻度昏迷表现的是
不正确的组合是
治疗糖尿病多发神经病变疼痛的首选药物是
患者男70岁因咳嗽咳痰伴喘息20余年加重1周高热嗜睡2d来诊查体P120次/minR30次/minBPl70/97mmHg嗜睡球结膜水肿皮肤红润口唇无明显发绀无颈静脉怒张双肺可闻及干湿性啰音心界不大肝脾未触及双下肢轻度压凹性水肿双侧腱反射减弱血常规WBC.12.8×109/LN0.82其意识障碍最可能的原因是
患者女45岁因渐进性四肢无力3个月来诊不伴肢体麻木和疼痛无病态疲劳糖尿病5年控制较好查体脑神经未见异常四肢肌力Ⅳ级腱反射消失病理反射未引出踝以下振动觉减退余感觉正常治疗首选药物为
头痛伴发热常见于
患者男50岁因腹胀伴腹部逐渐增大6个月嗜睡晚间烦躁不安15d来诊10年前曾患无黄疸性肝炎查体意识模糊皮肤轻度黄染有腹腔积液随后患者出现意识不清呈昏迷状态此时应选用的药物是
患者女25岁因无明显诱因出现情绪低落5年来诊晨重暮轻兴趣减退精力减退易疲劳少语失眠且以早醒为主认为自己是历史的罪人多次自杀未遂HAMD=30最可能的诊断是
女性36岁因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿数小时后下腹胀痛腰酸痛有尿急感但排不出尿可能的原因是
引起头痛的全身性疾病是
下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有
头痛在应用麦角胺后可缓解最可能的是
中枢性眩晕可见于
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