女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）。

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预防风湿热复发，预防感染性心内膜炎主张使用以扩张小动脉为主，减轻心脏后负荷的血管扩张药物静脉注射利尿药，以降低静脉压控制心室率，预防血栓形成介入和手术治疗

二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄

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X线检查心电图超声心电图心导管检查左心室造影

心功能改善后杂音明显心率越快杂音越明显左侧卧位杂音明显杂音局限
E Valsalva动作时杂音可减轻

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胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音心尖区舒张期隆隆样杂音胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

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动脉导管未闭贫血严重二尖瓣反流左房黏液瘤严重主动脉瓣狭窄

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最常见的病因是风湿热系统性红斑狼疮心内膜炎也是二尖瓣狭窄的常见病因狭窄的二尖瓣呈漏斗状，瓣口常呈“鱼口状” 女性多见测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度

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心功能改善后杂音明显心宰越快杂音越明显左侧卧位杂音明显杂音局限 Valsalva动作时杂音可减轻

动脉导管未闭贫血严重二尖瓣反流左房黏液瘤严重主动脉瓣狭窄

心脏性猝死血栓栓塞心房纤颤右侧心力衰竭 ? ?E ?急性肺水肿

心脏性猝死血栓栓塞心房纤颤右侧心力衰竭
E 急性肺水肿

劳力性呼吸困难二尖瓣面容心尖区收缩期吹风样杂音肺动脉瓣区第二心音亢进分裂心尖搏动位置正常或略向左移

二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄