下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为

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左前降支左回旋支左前降支第一对角支右冠状动脉＋左回旋支右冠状动脉

全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域心肌梗死是一种出血性梗死心脏破裂多见于梗死发作后一周左右梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成

造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄

左心室前壁心肌梗死左心室后壁心肌梗死室间隔后1/3心肌梗死左心室侧壁心肌梗死右心室心肌梗死

左心室前壁心肌梗死左心室后壁心肌梗死左心室侧壁心肌梗死室间隔前1/3心肌梗死右心室心肌梗死

室间隔后1/3心肌梗死左心室前壁心肌梗死左心室后壁心肌梗死右心室心肌梗死左心室侧壁心肌梗死

主要累及左心室心壁内层常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞附壁血栓形成梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致常表现为凝固性坏死

左心室前壁心肌梗死左心室后壁心肌梗死左心室侧壁心肌梗死室间隔前1/3心肌梗死右心室心肌梗死

常累及左心室前壁多由冠状动脉粥瘤伴血栓形成引起梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致梗死灶为出血性梗死

右冠状动脉病变左冠状动脉主干病变左冠状动脉前壁支左冠状动脉回旋支以上都不是

室间隔后1/3心肌梗死左心室后壁心肌梗死左心室前壁心肌梗死右心室心肌梗死左心室侧壁心肌梗死

主要累及左心室心壁内层常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞附壁血栓形成梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致常表现为凝固性坏死