男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理...

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男45岁反复上腹隐痛腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月伴纳差消瘦体重下降5kg大便4~6次／天不成

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患者男39岁主诉间断腹痛腹泻10余年加重伴有黏液脓血便1年入院该患者10余年前开始出现间断腹泻最多每

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男58岁反复反酸上腹痛10余年每次持续1个月左右未系统治疗近半年持续腹痛不缓解无反酸伴头晕乏力消瘦低

胃溃疡萎缩性胃炎胆汁反流性胃炎胃癌十二指肠溃疡

某男59岁反复反酸上腹痛10余年每次持续1个月左右未系统治疗近半年持续腹痛不缓解无反酸伴头昏乏力消瘦

胆汁反流性胃炎萎缩性胃炎胃溃疡胃癌十二指肠溃疡

男56岁反复上腹痛10余年加重3个月伴乏力查体结膜苍白上腹部轻压痛下列检查中对明确诊断及指导治疗最有

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质子泵抑制剂实验治疗腹部CT检查 C尿素呼气试验胃镜及活检病理检查腹部B超检查

男75岁反复上腹痛20余年消瘦黑便3个月10余年前胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎本次胃镜检查示胃皱襞

胃腺癌胃窦黏膜异型增生胃体黏膜主细胞数量削减胃体黏膜壁细胞数量增加胃窦黏膜肠上皮化生

患者男39岁主诉间断腹痛腹泻10余年加重伴有黏液脓血便1年入院该患者10余年前开始出现间断腹泻最多每

糖皮质激素手术治疗抗生素治疗水杨酸铋剂口服止泻 5-氨基水杨酸药物灌肠治疗

男45岁反复上腹隐痛腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月伴纳差消瘦体重下降5kg大便4～6次／天不成

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某女患者反复上腹痛10余年近半年来疼痛频繁偶有黑便并消瘦X线钡餐示胃窦部呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损

药物治疗胃液分析胃肠B超胃镜及活检手术探查

患者男35岁3个月来间断上腹痛有时夜间痛醒反酸1天前黑便1次无呕血但腹痛减轻化验大便隐血强阳性若患

30ml 50ml 150ml 200ml 300ml

某女性患者反复上腹痛10余年近半年来疼痛频繁偶有黑便并消瘦X线钡餐示胃窦部呈持续性向心性狭窄伴充盈缺

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7—10题共用题干患者男53岁上腹痛喛气2年加重3个月无排便困难食欲降低发热黑便消瘦等查体未见明

PDS EPS IBE 功能性腹痛吞气症

男56岁反复上腹痛10余年加重3个月伴乏力查体结膜苍白上腹部轻压痛下列检查中对明确诊断及指导治疗最有

X线上消化道造影胃镜及活检腹部B型超声腹部CT 血清肿瘤标志物

若患者出现黑便每日出血量最少应超过

30ml 50ml 150ml 300ml(99~101/2011)

男48岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4～5次/天略不成形纳差1个月内体重下降5kg化验便隐血

血液生化结肠镜便找瘤细胞腹部CT 腹部超声

患者男39岁主诉间断腹痛腹泻10余年加重伴有黏液脓血便1年入院该患者10余年前开始出现间断腹泻最多每

便常规及潜血结肠镜便细菌培养肿瘤标记物CEA等血p-ANCA及ASCA

男75岁反复上腹痛20余年消瘦黑便3个月10余年前胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎本次胃镜检查示:胃皱减

胃腺癌胃窦黏膜异型增生胃体黏膜主细胞数量减少胃体黏膜壁细胞数量增加胃窦黏膜肠上皮化生

7—10题共用题干患者男53岁上腹痛喛气2年加重3个月无排便困难食欲降低发热黑便消瘦等查体未见明

45岁以上，近期出现消化不良症状有消瘦、贫血、黄疽、腹部肿块等有消化道出血如黑便、呕血等表现消化不良症状进行性加重出现腹泻，2—3次／日，稀糊便

若患者出现黑便每日出血量最少应超过

30ml 50ml 150ml 300ml none

男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理...

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