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需要终身服药 服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状 左甲状腺素早餐前半小时空腹服用 妊娠期妇女必须联合使用丙酸氧嘧啶 治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复道正常范围
老年患者在使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量 左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹服用 若同时伴有肾上腺皮质功能不全，必须要等甲减症状消除后方可给予糖皮质激素治疗 妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗 左甲状腺素钠片服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状
性激素 甲状腺激素 糖皮质激素 ACTH GnRH
成年甲状腺功能减退患者L-T
的替代剂量是50~200 μg/d 妊娠时替代剂量需要增加30%~50% 甲状腺癌全切术后患者L-T的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同 新生儿甲状腺功能减退越早发现、早治疗，对患儿发育的影响越小 老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量
性激素 甲状腺激素 糖皮质激素 ACTH GnRH
妊娠时替代剂量需要增加30%~50% 甲状腺癌全切术后患者L-T
的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同 成年甲状腺功能减退患者L-T的替代剂量是50~200 μg/d 新生儿甲状腺功能减退越早发现,早治疗，对患儿发育的影响越小 老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量
成年患者 L-T4 替代剂量是 50-200ug/D 妊娠时替代剂量需要增加 30%-50% 甲状腺癌术后患者的替代剂量与其他甲减患者相同 老年患者需要较低的替代剂量
如果患者TSH＞10 mU/L需要替代治疗 妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进 亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗 老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗 如患者TSH＜10 mU/L需要替代治疗
性激素 甲状腺片 肾上腺皮质激素 促甲状腺素 升压激素
成年甲状腺功能减退患者L-T4的替代剂量是50~200μg/d 妊娠时替代剂量需要增加30%~50% 甲状腺癌全切术后患者L-T4（）的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同 新生儿甲状腺功能减退越早发现、早治疗，对患儿发育的影响越小 老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量
性激素 甲状腺激素 糖皮质激素 ACTH GnRH
补钠治疗 应用呋塞米 激素替代治疗 限制入量 应用螺内酯
应针对病因治疗，对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗和化疗等措施首先解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内__症状 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜缓慢阶梯减量直至停药 腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适量增加糖皮质激素量 腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时，应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素 对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素，然后再补充生长激素，但应防止肿瘤生长
从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常 TSH 是评价疗效的最佳指标 替代用量应注意个体化 确诊甲减后即刻足量替代
如果患者TSH＞10mU/L需要替代治疗 妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进 亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗 老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗 如患者TSH＜10mU/L需要替代治疗
性激素 甲状腺激素 糖皮质激素 ACTH GnRH
应针对病因治疗，对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗和化疗等措施首先解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内__症状 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜缓慢阶梯减量直至停药 腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适量增加糖皮质激素量 腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时，应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素 对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素，然后再补充生长激素，但应防止肿瘤生长
从小剂量开始渐增至最佳效果 TSH是评价疗效的最佳指标 替代用量应注意个体化 不论何种类型甲状腺功能减退症均需TH替代并监测 确诊后即刻足量替代
性激素 甲状腺片 肾上腺皮质激素 促甲状腺素 升压激素
无论何种甲减，均需甲状腺激素替代治疗 发生黏液性水肿昏迷时，不宜积极补充甲状腺激素 甲状腺功能恢复正常后，可停药． 替代治疗时，应从最大生理需要量开始，以免影响患者的生长代谢 合并冠心病时应增加剂量
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