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男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。...

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男性32岁反复左侧腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾

多卧床休息大量饮水，每天保持尿量>2000ml 低嘌呤饮食低蛋白饮食碱化尿液定期到医院复查

患者入院后首先要做的检查是

MRI CT KUB+IVU 放射性核素肾图左侧顺行性尿路造影左侧上尿路逆行造影

男性32岁左侧肾区胀痛不适3个月左侧反复腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射

MRI CT KUB+IVU 同位素肾图左侧顺行性尿路造影左侧上尿路逆行造影

男性32岁反复左侧腰腹绞痛伴恶心呕吐3天疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾

解痉止痛经皮肾穿刺造瘘输尿管镜碎石术体外冲击波碎石套石术口服排石药物排石

如果此类结石在X线腹部平片不显影其成分可能是

草酸钙结石单纯尿酸结石磷酸钙结石黄嘌呤结石磷酸镁铵结石胱氨酸结石

针对患者的肾绞痛治疗主要采取

应用解痉止痛药经皮肾穿刺造瘘输尿管镜碎石术体外冲击波碎石套石术中药排石

男性32岁反复左侧腰腹部绞痛伴恶心呕吐3天疼痛可向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左

草酸钙结石单纯尿酸结石磷酸钙结石黄嘌呤结石磷酸镁铵结石胱氨酸结石

男性32岁反复左侧腰腹绞痛伴恶心呕吐3天疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾

草酸钙结石单纯尿酸结石磷酸钙结石黄嘌呤结石磷酸镁铵结石胱氨酸结石

男性32岁反复左侧腰腹部绞痛伴恶心呕吐3天疼痛可向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左

应用解痉止痛药经皮肾穿刺造瘘输尿管镜碎石术体外冲击波碎石套石术中药排石

为预防和减少结石复发日常生活中要保持提示经检测结石成分为黄嘌呤结石

多卧床休息大量饮水，每天保持尿量>2000ml 低嘌呤饮食低蛋白饮食碱化尿液定期到医院复查

男性32岁反复左侧腰腹绞痛伴恶心呕吐3天疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾

MRI CT KUB＋IVU 放射性核素肾图左侧顺行性尿路造影左侧上尿路逆行造影

男性32岁反复左侧腰腹部绞痛伴恶心呕吐3天疼痛可向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左

多卧床休息大量饮水，每天保持尿量>2000ml 低嘌呤饮食低蛋白饮食碱化尿液定期到医院复查

男性32岁左侧肾区胀痛不适3个月左侧反复腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射

解痉止痛经皮肾穿刺造瘘输尿管镜碎石术体外震波碎石套石术口服排石药物排石

男性32岁反复左侧腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾

解痉止痛经皮肾穿刺造瘘输尿管镜碎石术体外冲击波碎石套石术口服排石药物排石

男性32岁反复左侧腰腹部绞痛伴恶心呕吐3天疼痛可向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左

MRI CT KUB+IVU 放射性核素肾图左侧顺行性尿路造影左侧上尿路逆行造影

男性32岁反复左侧腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾

MRI CT KUB+IVU 同位素肾图左侧顺行性尿路造影左侧上尿路逆行造影

男性32岁反复左侧腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾

草酸钙结石单纯尿酸结石磷酸钙结石黄嘌呤结石磷酸镁铵结石胱氨酸结石

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