腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后俯卧位时间宜（　）

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颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者

6～8小时 1～2小时 4～6小时 2～4小时 8～10小时

保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症 1外侧和极外侧型腰椎间盘突出症合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

2～4小时 4～6小时 6～8小时 8～10小时 10～12小时

老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者退行性腰椎病，椎管狭窄者脊髓性颈椎间盘突出症无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者

腰椎间盘突出症患者，非手术治疗常可取得满意疗效腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱者需手术治疗中青年腰椎间盘突出症患者可适当放宽手术指征腰椎间盘突出症下肢出现踝阵挛者需手术治疗腰椎间盘突出症有马尾神经损害者需手术治疗

髓核化学溶解疗法腰椎间盘切除术后路经椎板间髓核摘除术前路经腹膜后椎间盘切除术显微腰椎间盘切除术经皮穿刺腰椎间盘切吸术

CT发现腰椎间盘突出 MRI发现腰椎间盘突出坐骨神经痛椎间盘退行性变腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状

保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症外侧和极外侧型腰椎间盘突出症合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

轻度屈髋屈膝平卧位患侧侧卧位健侧侧卧位坐位俯卧位

牵引治疗髓核化学溶解经皮激光椎间盘减压手术治疗理疗

急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者

合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症外侧和极外侧型腰椎间盘突出症急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄