女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3d，伴有寒战，丰年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110/min，血压140/ 85mmHg，血常规ti-查：WBC12×109/L，N 0.03，神志清...

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女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年她有类似发作史查体体温39℃脉搏110次/分血压1

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细菌性肝脓肿破裂肝外胆管结石并胆管炎急性化脓性胆囊炎、穿孔肝内胆管结石并胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎

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消化道出血高钾性酸中毒便秘低血糖缺氧

病例摘要女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3日伴有寒战半年前有过类似发作史查体体温39℃脉搏110次

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胆总管切开减压、T型管引流联合应用大剂量抗生素补液、恢复血容量给予糖皮质激素物理降温，支持治疗

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细菌性肝脓肿肝外胆管结石并胆管炎急性化脓性胆囊炎肝内胆管结石并胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎

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胆总管切开减压、T管引流联合应用大剂量抗生素补液、恢复血溶量给予糖皮质激素

女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年前有类似发作史查体体温39℃脉搏110次/分

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该病人最可能的诊断是

细菌性肝脓肿肝外胆管结石并胆管炎急性化脓性胆囊炎肝内胆管结石并胆管炎

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细菌性肝脓肿肝外胆管结石并胆管炎急性化脓性胆囊炎肝内胆管结石并胆管炎

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3d，伴有寒战，丰年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110/min，血压140/ 85mmHg，血常规ti-查：WBC12×109/L，N 0.03，神志清...

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