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一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫 一侧肢体随意运动丧失,伴对侧中枢性面瘫及舌瘫 一侧肢体随意运动丧失,伴同侧周围性面瘫及舌瘫 一侧肢体随意运动丧失,伴对侧周围性面瘫及舌瘫 一侧肢体随意运动丧失,伴对侧脑神经损害
中枢性面瘫发生部位在面神经核以上 周围性面瘫又称为核下性面瘫 可伴有舌前2/3味觉丧失 可能伴有泪腺功能障碍 中枢性面瘫发生率高于周围性面瘫
一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹 假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹 假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛
同侧眼球外展不能 呛水及吞咽困难 同侧舌前2/3味觉丧失 同侧听力过敏 伸舌偏向同侧
中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫 Guillain-Barré综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫 特发性面神经麻痹:单侧周围性面瘫 一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫 鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退
中枢性面神经瘫痪 周围性面神经瘫痪 原发性面神经瘫痪 继发性面神经瘫痪 贝尔面瘫
周围性面瘫是临床最常见的面肌麻痹 面神经受损部位在面神经核以上 表现为同侧面部所有表情肌的弛缓性瘫痪 面神经受损部位在面神经核 面神经受损部位在面神经核以下
中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫 Guillain-Barre综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫 特发性面神经麻痹:单侧周围性面瘫 一侧桥脑病变:病侧周围性面瘫,外展神经瘫+对侧肢体偏瘫 鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退
同侧听力过敏 呛水及吞咽困难 同侧舌前2/3味觉丧失 同侧眼球外展不能 伸舌偏向同侧
泪液分泌试验(Schirmertest)异常,提示膝状神经节以上面神经受损 泪液分泌试验异常,提示膝状神经节以下面神经受损 镫骨肌声反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支处或更高水平 味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更上 味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更下
三叉神经受损 面神经病变 外展神经受损 舌咽神经受损 副神经病变
周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪 中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪 检查面神经包括舌后1/3味觉 面神经麻痹时面部感觉缺失 周围性面瘫时对侧角膜反射消失
周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪 中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪 检查面神经包括舌前2/3味觉 面神经麻痹时面部感觉缺失 周围性面瘫时同侧角膜反射消失
中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫 Guillain-Barre综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫 特发性面神经麻痹:单侧中枢性面瘫 一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫 鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌后2/3味觉减退
中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪 检查面神经包括舌后1/3味觉 周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪 面神经麻痹时面部感觉缺失 周围性面瘫时对侧角膜反射消失
对侧听力过敏 呛水及吞咽困难 同侧舌前2/3味觉丧失 同侧眼球外展不能 伸舌偏向同侧