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等待产兆,阴道自然分娩 剖宫产术 阴道分娩,产钳助产 阴道分娩,胎头吸引器助产 经阴道试产,失败后剖宫产术
入口前后经8.5~9.5cm可以试产 未破膜,试产6~8小时,胎头不能入盆做剖宫产 已破膜试产2~4小时,胎头不能入盆,需做剖宫产 骶耻外经小于16cm,足月可以试产 骨盆倾斜度大,可作半卧位以减小倾斜度
跨耻征阳性 骶耻外径 16.7—17.5cm 骨盆人口前后径 9.5—10.5cm 足月活胎体重<3000g 胎心率正常
无论何时发现肩先露均应及时纠正 试行外倒转时多转成头位 试行内倒转时转成臀位 初产妇,足月活胎应行剖宫产 经产妇、足月活胎阴道分娩
跨耻征阳性 骶耻外径16.7~17.5Cm 骨盆入口前后径9.5~10.5Cm 足月活胎体重<3000g 胎心率正常
阴道自然分娩 产钳助产 试产 剖宫产 待宫口开全胎头吸引器助产
宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇 每6分钟宫缩1次,持续20秒,产程无明显进展 坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎 宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速 胎心154次/分,胎膜早破
宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇 每6分钟宫缩一次,持续20秒,产程无明显进展 坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎 宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速 胎心154次/分,胎膜早破
待宫口开全胎头吸引器助娩 阴道自然分娩 产钳助产 试产 剖宫产术
阴道自然分娩 产钳助产 试产 剖宫产 待宫口开全胎头吸引器助产
立即行剖宫产 不应试产 先试产2~4小时 监护胎心,胎心正常行剖宫产 做术前准备
阴道自然分娩 产钳助产 试产 剖宫产 待宫口开全胎头吸引器助产
胎头高直前位,充分试产 胎头高直后位一经确诊应行剖宫产 前不均倾短时间试产 臀位骨盆相对狭窄者不应试产 颏前位难以经阴道分娩不应试产
轻度头盆不称者,可试产 明显头盆不称者,行剖宫产 中骨盆平面狭窄者,宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产 中骨盆平面狭窄者,宫口已开全,胎头双顶径未达坐骨棘水平,行剖宫产 出口平面狭窄者酌情可行试产
先试产2~4小时 立即行剖宫产 不应试产 监护胎心,胎心正常行剖宫产 做术前准备