实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是

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凝血因子生成障碍出血速度快血液被腹膜渗液稀释血小板数量降低腹膜的脱纤维作用

血液被腹膜渗液稀释凝血因子生成障碍凝血酶原降低出血量大腹膜的脱纤维作用

经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白肝功异常，凝血因子生成障碍出血被腹腔液稀释肝外伤后胆汁性血腹可不凝肝外伤后，凝血酶原降低

血液被腹膜渗液稀释凝血因子生成障碍凝血酶原降低人出血量大腹膜的脱纤维作用

凝血因子生成障碍出血速度快血液被腹膜渗液稀释血小板数量降低腹膜的脱纤维作用

肝外伤后，凝血酶原降低出血被腹腔液稀释经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白肝外伤后胆汁性血液町不凝肝功异常，凝血因子生成障碍