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冠心病患者 糖尿病患者 装心脏起搏器患者 高血压病患者 癫痫病患者
高血压病人——硝酸甘油片 冠心病患者——防暑药 易晕船游客——晕车药 肠炎、痢疾患者——降压药
位置性低血压 心源性休克 高血压危象 高血压脑病 急性左心衰竭
冠心病患者 糖尿病患者 装心脏起搏器患者 高血压病患者 癫痫病患者
适当体育锻炼 低盐饮食 降压药物应在血压明显高时服用,平时少用或不用
全部高血压病患者 轻度高血压病患者 中度高血压病患者 高血压病的预防
降压是硬道理,且降得越低患者越能获益 高血压急症的患者,均应立即迅速降低血压至正常值范围 降压目标因人而异,降压治疗应实施个体化治疗 高血压病患者服药一段时间后血压恢复正常,此时可以停药 所有高血压病患者,均应戒烟戒酒
过度肥胖患者禁用 不适用于老年患者 伴发心力衰竭者可选用 主要适用于高血压病3级患者 临床上不适合与其他降压药合用
血压降至正常范围,即年轻者血压控制在120~130/80mmHg,老年人可降压至140/90mmHg以下 血压降至临界高血压水平,即140~160/90~95mmHg 收缩压控制在160mmHg,舒张压控制在85mmHg 血压控制在病人可耐受程度 以上都不是
无并发症高血压病患者——利尿剂 轻中度高血压病伴支气管哮喘者——β受体阻滞剂 伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI 伴有妊娠者——钙通道拮抗剂 伴有痛风者——ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
除危重病例外,降压药物从小剂量开始 绝大多数患者需要长期用药 血压降至正常时,即可停药 首选第一线降压药物 根据个体化原则选用降压药物
· 全部高血压病患者 只适用于轻度高血压病患者. · 只适用于原发性高血压病患者 只适用于高血压病的预防
全部高血压病患者 只适用于轻度高血压病患者 只适用于原发性高血压病患者 只适用于高血压病的预防
血压控制越低越好,减少靶器官损害 尽量应用单种药物,降低药物副反应 血压控制达标后,药物需及时调整减量 有并发症患者,药物及治疗方案应个体化
伴有妊娠者――钙通道拮抗剂 无并发症高血压病患者――利尿剂 轻中度高血压病伴周围血管病者――β受体阻滞剂类 伴有痛风者――ARB 伴糖尿病并有微量蛋白尿者――ACEI