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最常见的原因是突然停用抗癫癎药 治疗的主要原则是迅速控制病性发作 降颅压治疗无意义 任何类型的癫痫都有可能出现癫癎持续状态 全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
癫癎小发作 精神运动性发作 癫癎大发作 局灶性癫癎 癫癎持续状态
避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动 应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗 癫癎发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作 抗癫癎药物应用疗程为癫癎完全控制后2~5年方可考虑停药 根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫癎药的应用时间
大量,突击,静脉用药 按癎性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种 按癎性发作的类型选择药物,长期规则用药 长期规则用药,禁酒 大剂量,短期,联合用药
失眠 精神萎靡 失神发作 抗癫癎用药量增加 癫癎持续状态
询问近期服药情况嘱正规服药 调换其他抗癫癎药物 加大药物剂量嘱正规服药 加用另一种抗癫癎药物合并用 停用观察1周后再考虑用药
失眠 癫癎持续状态 精神萎靡 抗癫癎药用药量增加 失神发作
失眠 精神萎靡 失神发作 抗癫癎用药量增加 癫癎持续状态
应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗 避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素 发作时应尽快肌内注射安定以制止发作 药物应用,需待癫癎完全控制2~5年后才可考虑终止 根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫癎药的应用时间
应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗 避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素 发作时应尽快肌内注射安定以制止发作 药物应用,需待癫癎完全控制2~5年后才可考虑终止 根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫癎药的应用时间
询问近期服药情况嘱正规服药 调换其他抗癫癎药物 加大药物剂量嘱正规服药 加用另一种抗癫癎药物合并用 停用观察1周后再考虑用药
不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用 选择一种新的抗癫癎药物,继续治疗观察 癫癎外科治疗 中药治疗 促进神经修复的药物
尽早开始长期而规则的抗癫癎药物治疗 应根据癫癎的发作类型选用不同的抗癫癎药物 大剂量多药联合治疗,尽快控制惊厥 剂量应因人而异,以最小的剂量达到最满意疗效 定期复查药物的副反应和监测血药浓度
全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年 失神发作停止半年后 停药前有一个缓慢的减量过程,时间不少于1~1.5年 有自动症的患者可能需要长期服药 不同的药物停药的时间不同
对失神发作优于乙琥胺,所以为治疗小发作的首选药物 对大发作治疗不及苯妥英钠 为广谱抗癫癎药,对各型癫癎都有效 对不典型小发作的疗效不及氯硝西泮 对复杂部分性发作的疗效近似于卡马西平
失神发作停止半年后 停药前有一个缓慢的减量过程,时间不少于1~1.5年 全身强直-阵挛性发作,强直性发作,阵挛性发作完全控制4~5年 有自动症的患者可能需要长期服药 不同的药物停药的时间不同