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子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长 初产妇颈管消失及扩张同时进行 初产妇子宫颈管先消失,然后宫口扩张 经产妇颈管消失及扩张同时进行 子宫颈内口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形
从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm 初产妇宫口开全2小时尚未分娩 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全 宫口开全已1小时,胎头下降无进展
子宫收缩力向上牵拉 子宫下段被动扩张 羊水之传导 先露部的压迫 以上都对
见红 宫底下降 不规律的子宫收缩 规律子宫收缩 宫口扩张
子宫收缩力 腹压 宫腔内压 羊膜囊扩张 胎先露压迫
生理缩复环有时可达脐上一横指 初产妇多是子宫颈管先展平,子宫颈外口后扩张 自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时 嘱产妇于宫缩时加用腹压 宫口扩张4cm时开始记录产程图
初产妇子宫口扩张4cm以内 应在宫缩不紧张时进行 用温肥皂水灌肠 子宫收缩强时可灌肠,以加速产程 经产妇子宫颈口扩张2cm以内
胎先露的压迫 子宫收缩力 腹压的增加 胎儿的重力 产力的主力和辅力
子宫收缩及缩复向上牵拉的结果 肛提肌向下向两侧牵拉 胎先露直接压迫宫颈扩张宫口 前羊膜囊压迫使宫口扩张 腹肌膈肌收缩使腹内压增高的结果
羊膜囊扩张 胎先露压迫 子宫收缩力 腹压 宫腔内压力
子宫收缩及缩复向上牵拉 通过羊水传导的压力 宫腔内压 腹压 宫缩时前羊水回流,以利胎先露直接压迫
子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长 初产妇颈管消失及扩张同时进行 初产妇子宫颈管先消失,然后宫口扩张 经产妇颈管消失及扩张同时进行 子宫颈内日常被拉向上向外扩张,呈漏斗形
从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm 初产妇宫口开全2小时尚未分娩 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全 宫口开全已1小时,胎头下降无进展
子宫收缩力 腹压 宫腔内压 羊膜囊扩张 胎先露压迫
潜伏期延长是宫口开大2~3cm到7~8cm的时间延长 加速期延缓是宫口开大6~7cm后,宫颈扩张速度<1cm/h 加速期产程停滞是宫口开大3~5cm后,宫口不继续扩张 第二产程停滞是初产妇宫口开全后,超过1小时尚未分娩 继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等
初产妇子宫口扩张4~5cm时 初产妇胎儿先露部位使会阴后联合皮肤紧张时 胎头着冠时 子宫颈口开全时 胎头拨露时