女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg...

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初步考虑诊断为

嗜铬细胞瘤高血压危象高血压脑病原发性醛固酮增多症肾动脉狭窄

患者女性45岁阵发性头晕2年有时伴有突然发作的心前区不适伴面色苍白呼吸不畅大量流汗发作时血压最高达2

原发性高血压继发性高血压心律失常左肾上腺髓质肿瘤儿茶酚胺症嗜铬细胞瘤

麻醉及手术中可能出现的问题有

高血压危象严重低血压严重低血钾肾上腺皮质危象严重高血糖

最可能的诊断是

原发性高血压病皮质醇增多症醛固酮增多症嗜铬细胞瘤肾性高血压

女性45岁阵发性高血压3年余最高190／120mmhg伴头疼头晕等症状诊断为高血压病在当地医院治疗效

原发性高血压病皮质醇增多症醛固酮增多症嗜铬细胞瘤肾性高血压

应做什么进一步检查

24小时动态血压监测血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定静脉血浆中醛固酮测定血电解质血浆皮质醇测定

患者男性38岁阵发性头痛头晕心悸出汗面色苍白2年症状发作时测血压190～200mmHg/100～12

原发性醛固酮增多症高血压脑病高血压危象嗜铬细胞瘤慢性肾炎

术中麻醉管理应注意

监测CVP 监测无创血压监测有创血压备好升压药备好降压药

如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压

做好术前准备--降压及扩容肿瘤切除前预防性扩容维持较浅的麻醉深度应用麻黄碱应用去甲肾上腺素

对确诊意义最大的检查是

血钾测定头颅MRI 脑血管造影血及尿VMA测定腹部X线摄片

最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症高血压脑病高血压危象嗜铬细胞瘤慢性肾炎

男48岁高血压病史6年逐渐加重血压呈持续性升高并伴有阵发性发作发作时血压最高达220/120mmHg

皮质醇症原发性醛固酮增多症儿茶酚胺症原发性高血压肾血管性高血压

患者男性38岁阵发性头痛头晕心悸出汗面色苍白2年症状发作时测血压190～200mmHg/100～12

血钾测定头颅MRI 脑血管造影血及尿VMA测定腹部X线摄片

最佳的治疗措施是

利尿药手术治疗 ARB类药物钙拮抗药 α受体阻滞药

女性45岁阵发性高血压3年余最高190／120mmhg伴头疼头晕等症状诊断为高血压病在当地医院治疗效

监测CVP 监测无创血压监测有创血压备好升压药备好降压药

女性45岁阵发性高血压3年余最高190／120mmhg伴头疼头晕等症状诊断为高血压病在当地医院治疗效

24小时动态血压监测血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定静脉血浆中醛固酮测定血电解质血浆皮质醇测定

拟全麻下行肾上腺瘤切除术应做哪些术前准备

酚苄明控制血压补充血容量口服泼尼松补钾治疗术前镇静

女性45岁阵发性高血压3年余最高190／120mmhg伴头疼头晕等症状诊断为高血压病在当地医院治疗效

做好术前准备--降压及扩容肿瘤切除前预防性扩容维持较浅的麻醉深度应用麻黄碱应用去甲肾上腺素

女性45岁阵发性高血压3年余最高190／120mmhg伴头疼头晕等症状诊断为高血压病在当地医院治疗效

高血压危象严重低血压严重低血钾肾上腺皮质危象严重高血糖

患者男性38岁阵发性头痛头晕心悸出汗面色苍白2年症状发作时测血压190～200mmHg/100～12

利尿药手术治疗 ARB类药物钙拮抗药 α受体阻滞药

女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg...

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