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剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱 是烈性消化道传染病 大便每日排出10000ml水分引起重度脱水 排出粪便为低渗性 补充液体及注意水电平衡是关键治疗
失钠大于失水 血钠<130mmol/L 多发生于久泻、营养不良儿 口渴明显 易出现休克
等渗性脱水又称为混合性缺水 高渗性脱水又称为原发性缺水 低渗性脱水又称为慢性缺水 高渗性脱水又称为急性缺水 等渗性脱水又称为急性缺水
低渗性脱水时血清钠<130mmol/L 等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L 高渗性脱水时血清钠>150mmol/L 等渗性脱水最常见 高渗性脱水最常见
干酪样坏死 充血、水肿、白细胞浸润 增生为主 急性炎症性血管病变 粟粒结节
失钠大于失水 血钠<130mmol/L 多发生于久泻、营养不良儿 口渴明显 易出现休克
重度脱水的失水量为体重的10%以上 轻度脱水的失水量为体重的5%以下 高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失 低渗性脱水者易发生休克 低渗性脱水者易发生脑血管意外
可以引起肺动脉__ 过敏性休克 低血容量性休克 DIC 急性肾衰竭
失钠比例多于失水 细胞外液低渗 细胞外液脱水最重 细胞内水肿 细胞内脱水
高渗性失水:失水多于失钠 低渗性失水:失钠多于失水 等渗性失水:消化道丢失、皮肤丢失 高渗性失水:水摄入不足、水丢失过多 低渗性失水:失水时补充水不足、肾丢失
等渗性脱水常为轻中度脱水表现 高渗性脱水出现口渴早且严重 低渗性脱水,易出现血容量不足症状 高渗性脱水,脱水症不明显 低渗性脱水,皮肤粘膜极干燥
与水、电解质丢失比例不同有关 临床分为等渗性、低渗性及高渗性 三种不同性质脱水的临床表现相同 可通过测定血渗透压确定脱水的性质 可通过测定血钠来判断细胞外液的渗透压
表皮乳头瘤样增生伴角化不全 表皮中、上部可见空泡细胞 空泡细胞胞质着色深,核浓缩深染 空泡细胞为特征性改变 真皮浅层毛细血管扩张,周围淋巴细胞浸润
腹泻可造成低渗、 等渗或高渗性脱水, 临床上以等渗和高渗性脱水常见 轻度脱水时口渴, 哭时有泪, 皮肤弹性稍差 液体丢失量轻度脱水为 50-80ml /kg, 中度脱水为 80-120ml /kg, 重度脱水为>120ml /kg 以上都不正确
低渗性脱水最常见 尿比重高 呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水 低渗性脱水易发生休克 不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状
低渗性脱水最常见 尿比重高 呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水 低渗性脱水易发生休克 不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状
失钠大于失水 血钠<130mmol/L 多发生于久泻、营养不良儿 口渴明显 易出现休克