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大量饮入清水后晶体渗透压降低 对晶体渗透压感受器刺激减弱 醛固酮分泌减少 ADH分泌减少
中枢性尿崩症是由于饮水过多引起 ADH分泌增多导致中枢性尿崩症 中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放不足引起 PRL分泌不足导致中枢性尿崩症 正常人血浆渗透压为300~350mmol/L
ADH经垂体—门脉由下丘脑运至神经垂体; ADH增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性 血浆渗透压下降是刺激ADH分泌的主要因素 血容量减少也可使ADH分泌增多 ADH由下丘脑分泌
大量喝水可以增加ADH的释放 体内ADH过少的人,会产生过多的尿 细胞外液中溶质浓度的降低,会使垂体受到的刺激减弱 能使尿量增加的药物可能是通过抑制ADH的分泌而起作用
导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准 导管周围可见促纤维反应特征 乳腺间质纤维化 DCIS较ADH细胞异形性更明显
假如禁水试验正常就是精神性的 对ADH有反应的尿崩症是垂体性的 对ADH无反应的尿崩症是肾性的 糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿 原醛症的多尿是因为AT-Ⅱ浓度降低所致
尿钠排出减少 血浆渗透压低 低钠血症明显 ADH分泌增多 尿相对密度正常或升高
当ADH升高时即可出现低钠血症 SIADH患者一般无水肿表现 SIADH患者,常有缺钠性低钠血症 SIADH时可有醛固酮分泌增多 由于ADH分泌增多是肾小管对水的重吸水增加,患者可出现水肿
导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准 导管周围可见促纤维反应特征 乳腺间质纤维化 DCIS较ADH细胞异形性更明显
与血管升压素(ADH)缺乏或减少有关 出现多尿,低比重尿 有烦渴和多饮等临床症状 肾小管对血内正常ADH缺乏反应 临床上以特发性尿崩多见
属于近端肾小管功能试验 与髓襻的逆流倍增机制有关 与肾脏直小血管的逆流扩散作用有关 反映远曲小管的效应器对ADH的反应能力 反映集合管的效应器对ADH的反应能力
经垂体门脉由下丘脑运至神经垂体 可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性 血浆渗透压下降是刺激它分泌的主要因素 血容量减少可使它分泌增多
大量喝水可以增加ADH的释放 体内ADH过少的人,会产生过多的尿 细胞外液中溶质浓度的降低,会使垂体受到的刺激减弱 通过抑制ADH的分泌能使尿量增加
导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准 导管周围可见促纤维反应特征 乳腺间质纤维化 DCIS较ADH细胞异形性更明显
与血管升压素(ADH)缺乏或减少有关 出现多尿,低比重尿 有烦渴和多饮等临床症状 肾小管对血内正常ADH缺乏反应 临床上以特发性尿崩多见
经垂体门脉由下丘脑运至神经垂体 可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性 血浆渗透压下降是刺激它分泌的主要因素 血容量减少可使它分泌增多
细胞外液减少,易发生休克 无口渴感 早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少 有明显失水体征
属于近端肾小管功能试验 与髓袢的逆流倍增机制无关 与肾脏直小血管的逆流扩散作用无关 可反映远曲小管和集合管的效应器对ADH的反应能力 反映肾小球的滤过功能
假如禁水试验正常就是精神性的 对ADH有反应的尿崩症是垂体性的 对ADH无反应的尿崩症是肾性的 糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿 原醛症的多尿是因为AT-Ⅱ浓度降低所致
在视上核及其附近存在渗透压感受器 因失血循环血量减少5%~10%时,也可引起 ADH的分泌增加 血浆晶体渗透压只要增加1%~2%即可引起 ADH的分泌与释放 在主动脉存在容量感受器,可感受血容量的变化 血管紧张素Ⅱ可促进ADH的分泌