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56岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.5mV，最合适的治疗是（）。

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某男性患者76岁咳嗽痰中带血5个月近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊体检一般情况尚可气促无发绀浅

胸膜性胸痛胸骨后灼痛胸部持续性钝痛伴压塞感下胸部胸痛向肩部放射胸骨后撕裂样锐痛

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硝酸异山梨酯硝酸甘油普萘洛尔硝苯地平维拉帕米

男性56岁近1个月来每天午睡或夜间1∶00时发生胸骨后压迫性疼痛每次持续20min含硝酸甘油5min

初发劳力性心绞痛恶化劳力性心绞痛梗死后心绞痛变异性心绞痛稳定劳力性心绞痛

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病历摘要患者男性58岁主诉胸骨后针刺样疼痛进食后疼痛加重并出现进食困难近2个月体重下降7公斤体格检查

进食困难进食后呕吐进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛体重减轻梗噎感呼吸困难食管内有异物感声音嘶哑

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男65岁一年来快跑时感心前区闷痛持续3-5分钟休息后可缓解近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛疼痛较

溶栓治疗长效硝酸甘油口服 PCI术加用β受体拮抗剂

入院后休息时再次出现胸骨后闷痛ECG显示ST段抬高应首选的抗心绞痛药是

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男65岁一年来快跑时感心前区闷痛持续3-5分钟休息后可缓解近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛疼痛较

1级 2级 3级 4级

本疾病的早期临床症状有哪些提示综和上述病史

进食困难进食后呕吐进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛体重减轻梗噎感呼吸困难食管内有异物感声音嘶哑

男性56岁近1个月来每天午睡或夜间1∶00时发生胸骨后压迫性疼痛每次持续20min含硝酸甘油5min

利尿药钙拮抗药硝酸酯抗凝药洋地黄类药

某男性患者57岁近一个月每天晨起时胸骨后闷压感持续数分钟缓解即时心电图显示ⅡⅢaVF导联ST段抬高0

普萘洛尔氨茶碱地高辛心痛定巯甲丙脯氨

患者男性42岁间断头痛一年以晨起时重近一个月病情加重伴呕吐查体双眼底视盘水肿左眼外展不全右侧肢体肌力

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简要病史男性60岁阵发性胸骨后疼痛一个月高血压病史15年

能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

超声心动图心肌酶谱血脂动态心电图胸片

男性70岁间断胸骨后不适半年近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感不吐偶有食物反流钡餐示食管下段管壁僵硬黏

反流性食管炎食管癌贲门失弛缓症食管Crohn病硬皮病

患者男性51岁晨起时自觉心前区不适胸骨后阵发性闷痛来院就诊心电图无异常入院后休息时再次出现胸骨后闷痛

硝苯地平硝酸甘油普萘洛尔硝酸异山梨酯维拉帕米

5~8题共用题干患者男性34岁接触大量结膜炎患者20小时后突然出现双眼红痛畏光流泪异物感水性分泌

7~10天 15~20天一个月 1~2个月 3~6个月

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