男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月，伴上腹胀，隐痛，食欲差，乏力。10天前感皮，肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug/L。最...

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男62岁皮肤黄染进行性加重1个月伴上腹胀隐痛食欲差乏力10天前感皮肤瘙痒大便呈陶土样查体:消瘦巩膜黄

胆囊癌胆总管下段癌肝癌胰头癌肝门部胆管癌

男62岁皮肤黄染进行性加重1个月伴上腹胀隐痛食欲差乏力10天前感皮肤瘙痒大便呈陶土样查体消瘦巩膜黄染

胆囊癌胆总管下段癌肝痛胰头癌肝门部胆管癌

男67岁近3个月消瘦乏力有上腹胀痛近1个月出现巩膜及周身黄染进行性加重1周前出现大便灰白尿色深周身瘙

B超 PTC ERCP CT MRI

男性70岁纳差上腹隐痛体重减轻1月出现进行性加重的全身黄染陶土样便和皮肤瘙痒2周

"铅管"征 "鹅卵石"征 "鸟嘴"征 "杯口"征充盈缺损

男性62岁黄疸半年近1个月右上腹隐痛黄疸进行性加深消瘦皮肤瘙痒尿色深黄大便呈陶土色体检消瘦皮肤黏膜明

CT B超 MRI PTC ERCP

男62岁皮肤黄染进行性加重1个月伴上腹胀隐痛食欲差乏力10天前感皮肤骚痒大便呈陶土样查体消瘦巩膜黄染

胆囊癌胆总管下段癌肝癌胰头癌肝门部胆管癌

男性65岁上腹隐痛纳差3个月进行性黄疸1个月查体巩膜皮肤黄染血胆红素260mmol/L尿胆红素阳性最

病毒性肝炎胰头癌慢性胰腺炎肝内胆管结石胆囊结石

男62岁皮肤黄染进行性加重1个月伴上腹胀隐痛食欲差乏力10天前感皮肤瘙痒大便呈陶土样查体消瘦巩膜黄染

胆囊癌胆总管下段癌肝癌胰头癌肝门部胆管癌

最可能的诊断是

肝炎肝癌胃癌胰腺癌慢性胰腺炎

男性70岁纳差上腹隐痛体重减轻1月出现进行性加重的全身黄染陶土样便和皮肤瘙痒2周

B超 CT ERCP PTC DSA

男65岁上腹部不适食欲缺乏3个月近1个月来出现黄疸并进行性加重伴有低热无疼痛查体全身黄染可扪及肿大的

MRCP DSA ERCP PTC

男60岁上腹胀隐痛伴有皮肤黄染食欲不振厌油腻饮食1个月症状进行性加重体重减轻5Kg10天前开始出现大

胆囊结石肝门部胆管癌肝癌胆总管下段癌胆总管结石参考

患者男62岁皮肤黄染进行性加重1个月伴上腹胀隐痛食欲差乏力10天前感皮肤瘙痒大便呈陶土样查体消瘦巩

肝门部胆管癌胆囊癌胆总管下段癌肝癌胰头癌

男性70岁纳差上腹隐痛体重减轻1个月出现进行性加重的全身黄染陶土样便和皮肤瘙痒2周

B超 CT ERCP PTC

男65岁上腹部不适食欲不振3个月近1个月来出现黄疽病进行性加重伴有低热无疼痛查体全身黄染可扪及肿大的

MRCP DSA ERC PTC CT

若诊断已明确应如何治疗

胆囊切除术抗炎治疗消炎利胆治疗补充胰酶及对症手术治疗

男36岁皮肤黄染进行性加重1个月伴上腹胀隐痛食欲差乏力10天前感皮肤瘙痒大便呈陶土样查体消瘦巩膜黄

肝门部胆管癌胆囊癌胆总管下段癌肝癌胰头癌

男63岁上腹隐痛3个月向背部反射腹痛逐渐加重并影响睡眠蜷曲卧位略减轻1周前发现皮肤巩膜黄染无发热应首

胆囊癌胰腺癌肝癌胃癌胆结石伴胆道梗阻

以下哪种体征最特异

黄疸深吸气时可触及无痛性肿大胆囊贫血貌上腹部压痛肠鸣音活跃

男67岁近3个月消瘦乏力有上腹胀痛近1个月出现巩膜及周身黄染进行性加重1周前出现大便灰白尿色深周身瘙

贫血腹胀痛瘙痒灰白便尿色深

男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月，伴上腹胀，隐痛，食欲差，乏力。10天前感皮，肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug/L。最...

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