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心包积液存在于心包的脏、壁层之间 心包积液可能是淋巴液 出血性心包积液的CT密度较低 心包包裹性积液压迫心脏使之变形 心包填塞出现于大量积液的时候
主动脉夹层伴心包积液 癌性心包积液 正在接受抗凝治疗、血小板计数30×10/L 积液量少,位于心脏后部 感染性心包积液
心脏搏动减弱 心率快 左肩胛下区叩诊浊音 QRS波低电压 心包摩擦音
心包积液时心包腔可向内、外侧及心尖方向扩大 心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚 壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关 M型超声心动图评价心包积液的能力优于二维超声心动图 心包积液时,两层心包膜被分开,形成两条回声带,中间出现异常的无回声区
心包积液时心包腔可向内侧、外侧及心尖方向扩大 心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚 壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关 M型超声心动图评价心包积液优于二维超声心动图 心包积液时心包膜被分开,形成两条回声带,中间出现异常的无回声区
为减少病人不适,抽液速度要快 一般第一次抽液量不宜超过500ml 抽液过程中应一直保持胶管开放 若抽出新鲜血,立即停止抽吸 待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管
心包积液存在于心包脏、壁层之间 心包积液可能是淋巴液 出血性心包积液的CT密度较低 心包包裹性积液压迫心脏使之变形 心包填塞出现于大量积液时
心包积液存在于心包的脏、壁层之间 心包积液可能是淋巴液 出血性心包积液的CT密度较低 心包包裹性积液压迫心脏使之变形 心包填塞出现于大量积液的时候
心包积液时心包腔可向内侧、外侧及心尖方向扩大 心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚 壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关 M型超声心动图评价心包积液优于二维超声心动图 心包积液时心包膜被分开,形成两条回声带,中间出现异常的无回声区
明确有无心包积液 对心包积液进行半定量估计 可确定穿刺部位 可观察心包积液的分布范围 可确定积液性质
为减少病人不适,抽液速度要快 一般第一次抽液量不宜超过500ml 抽液过程中应一直保持胶管开放 若抽出新鲜血,立即停止抽吸 待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管
超声是检测心包积液的最好方法 超声能评估心包积液量 大量心包积液时,可见心脏摆动征 心包积液需与心包脂肪垫鉴别 超声能正确判断心包积液的病因
主动脉夹层伴心包积液 癌性心包积液 正在接受抗凝治疗、血小板计数30×109/L 积液量少,位于心脏后部 感染性心包积液
心脏压塞 为证实心包积液的存在 为明确心包积液的性质 心包积液 心包内药物治疗
主动脉夹层伴心包积液 癌性心包积液 正在接受抗凝治疗,血小板计数30x10/L 积液量少,位于心脏后部 感染性心包积液
心包积液存在于心包的脏、壁层之间 心包积液可能是淋巴液 出血性心包积液的CT密度较低 心包包裹性积液压迫心脏使之变形 心包填塞出现于大量积液的时候
超声对诊断心包积液敏感,可对积液量进行半定量评价 CT扫描可见心包腔增宽,下腔静脉增宽等征象 MRI对发现少量心包积液敏感,有利于显示局限性积液 心包积液蛋白含量或细胞成分高时,TWI呈高信号,心包积血可呈中等或高信号 根据心包积液的CT值可准确判断积液的性质
取平卧位穿刺抽液 首次心包穿刺,要彻底放尽液体 抽出血性液体,确诊为心包恶性肿瘤诊断 抽取心包积液是缓解胸疼的方法 抽取心包积液的目的是明确病因,缓解症状
心尖和主动脉搏动减弱 中等量积液见心影普遍增大 心影呈烧瓶状 上纵隔影增宽 心包积液在300ml以下者,心影大小和形态可无明显改变
主动脉夹层伴心包积液 癌性心包积液 正在接受抗凝治疗,血小板计数30x10/L 积液量少,位于心脏后部 感染性心包积液