患者女，17岁，因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚，学习成绩差。查体：双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腹壁反射减弱，双下肢生理反射亢进，踝阵挛，双侧病理反...

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患者女32岁因绝育术后双下肢无力1年不能行走2个月来诊查体双下肢肌肉轻度萎缩肌力Ⅱ级双下肢可在诊床上

阿米替林苯乙肼马普替林卡马西平普萘洛尔

患者男35岁因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月健忘注意力不集中淡漠反应迟钝2个月来诊查体双下肢肌力Ⅲ

血常规、维生素B₁₂和叶酸检测 CD4+计数腰椎穿刺脑脊液检查神经活检肌电图磁共振血管成像

患者女17岁因双下肢力弱精神行为异常4个月来诊发病前4d曾呕吐腹泻自幼学走路及说话晚学习成绩差查体双

血乳酸尿筛查血清维生素B₁₂、叶酸复查脑电图胸段脊髓MRI

对明确诊断最有帮助的检查是

血乳酸尿筛查血清维生素B

,叶酸复查脑电图胸段脊髓MRI

患者女32岁因绝育术后双下肢无力1年不能行走2个月来诊查体双下肢肌肉轻度萎缩肌力Ⅱ级双下肢可在诊床上

暗示治疗催眠治疗行为治疗电抽搐治疗物理治疗

可能的诊断有

HIV性周围神经病 HIV相关的神经认知障碍急性脊髓炎脊髓压迫症吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）糖尿病性周围神经病

患者女32岁因绝育术后双下肢无力1年不能行走2个月来诊查体双下肢肌肉轻度萎缩肌力Ⅱ级双下肢可在诊床上

神经衰弱躯体形式障碍癔症强迫症焦虑症

有助于诊断的检查有

血常规、维生素B12和叶酸检测 CD4+计数腰椎穿刺脑脊液检查脑电图肌电图磁共振血管成像神经活检

有助于诊断的检查有

血常规,维生素B12和叶酸检测 CD4+计数腰椎穿刺脑脊液检查脑电图肌电图磁共振血管成像神经活检

患者男35岁因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月健忘注意力不集中淡漠反应迟钝2个月来诊查体双下肢肌力Ⅲ

血常规、维生素B和叶酸检测 CD4+计数腰椎穿刺脑脊液检查脑电图肌电图磁共振血管成像神经活检

根据尿筛查结果明确诊断为甲基丙二酸血症药物治疗首选

左卡尼丁复合辅酶丁苯酞维生素B1 叶酸,维生素B

,甜菜碱

患者男35岁因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月健忘注意力不集中淡漠反应迟钝2个月来诊查体双下肢肌力Ⅲ

HIV性周围神经病 HIV相关的神经认知障碍急性脊髓炎脊髓压迫症吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE. 糖尿病性周围神经病

患者男35岁因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月健忘注意力不集中淡漠反应迟钝2个月来诊查体双下肢肌力Ⅲ

血常规、维生素B₁₂和叶酸检测 CD4+计数腰椎穿刺脑脊液检查脑电图肌电图磁共振血管成像神经活检

患者女17岁因双下肢力弱精神行为异常4个月来诊发病前4d曾呕吐腹泻自幼学走路及说话晚学习成绩差查体双

左卡尼丁复合辅酶丁苯酞维生素B1 叶酸、维生素B₁₂、甜菜碱

有助于诊断的检查有

血常规,维生素B12和叶酸检测 CD4+计数腰椎穿刺脑脊液检查脑电图肌电图磁共振血管成像神经活检

患者女17岁因双下肢力弱精神行为异常4个月来诊发病前4d曾呕吐腹泻自幼学走路及说话晚学习成绩差查体双

血乳酸尿筛查血清维生素B12、叶酸复查脑电图胸段脊髓MRI

患者女23岁因皮肤出血点1个月月经淋漓不尽10天来诊查体双下肢可见大量的新旧出血点淤斑浅表淋巴结无肿

输注血小板悬液丙种球蛋白地塞米松肝素止血芳酸

最可能的临床诊断是

遗传代谢性疾病痉挛性截瘫癔症脑脊髓病变脑发育不全

患者男35岁因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月健忘注意力不集中淡漠反应迟钝2个月来诊查体双下肢肌力Ⅲ

HIV性周围神经病 HIV相关的神经认知障碍急性脊髓炎脊髓压迫症吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrom 糖尿病性周围神经病

患者女17岁因双下肢力弱精神行为异常4个月来诊发病前4d曾呕吐腹泻自幼学走路及说话晚学习成绩差查体双

左卡尼丁复合辅酶丁苯酞维生素B1 叶酸、维生素B12、甜菜碱

患者女，17岁，因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚，学习成绩差。查体：双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腹壁反射减弱，双下肢生理反射亢进，踝阵挛，双侧病理反...

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