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β受体阻滞剂 洋地黄 ACE抑制剂 钙通道阻滞剂 利尿剂
所有NYHAⅠ—Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用,且终身使用 短期内虽不能改善患者症状,但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率 使用β受体阻滞剂后,患者心衰症状加重应立即停药 β受体阻滞剂要在ACEI前加用 β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者
已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂 β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状,降低住院率,还可以降低死亡率 对于心力衰竭的治疗,卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔 β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用 使用β受体阻滞剂应从小剂量开始,越早越好,不必等到病人水肿消退
已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用ß---受体阻滞剂 ß受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状,降低住院率,还可以降低死亡率 对于心力衰竭的治疗卡维地洛优于珑拍酸美托洛尔 ß--受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用 使用ß受体阻滞剂应从小剂量开始,越早越好,不必等到病人水肿消退
大多数嗜铬细胞瘤为恶性 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 良性嗜铬细胞瘤,手术切除可得到根治 术前应采用α-受体阻滞剂不少于2周 术前应用α-受体阻滞剂用到手术前一日为止
寻找并治疗导致心衰的诱因 调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量 加用糖皮质激素 加用血管扩张剂 加用β受体阻滞剂
无并发症高血压患者--利尿剂 轻中度高血压伴周围血管病者--β-受体阻滞剂 伴糖尿病并有微量蛋白尿者--ACEI 伴有妊娠者--钙通道拮抗剂 伴有痛风者--ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
禁用钙通道阻滞剂 禁用β受体阻滞剂 禁用洋地黄类药物 可使用IC类抗心律失常药物 可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
禁用洋地黄类药物 禁用钙通道阻滞剂 禁用β受体阻滞剂 可使用IC类抗心律失常药物 可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量 加用糖皮质激素 寻找并治疗导致心衰的诱因 加用血管扩张剂 加用β受体阻滞剂
劳力型心绞痛首选β受体阻制剂 β受体阻制剂与硝酸甘油合用,临床常用于劳力型心绞痛的治疗 变异型心绞痛以钙通道阻滞剂治疗效果很好 维拉帕米常和β受体阻滞剂合用 心绞痛伴有支气管哮喘,不宜使用β受体阻滞剂
可抑制交感神经的兴奋性 具有负性肌力作用,故慎用 可用于急性心衰的治疗 禁用于严重的房室传导阻滞 小剂量开始,逐渐加量,长期维持
禁用洋地黄类药物 禁用钙通道阻滞剂 禁用β受体阻滞剂 可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂 可使用IC类抗心律失常药物
所有 NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用,且需终身使用 短期内不能改善患者症状,但长期应用可降低心衰患者死亡率 使用β受体阻滞剂后,患者心衰症状加重应立即停药 β受体阻滞剂应在 ACEI 前加用 β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于 NYHA Ⅳ级的患者
伴有妊娠者——钙通道拮抗剂 轻中度高血压病伴窦性心动过速患者——β-受体阻滞剂 伴有糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI 伴有痛风者——利尿剂
合并心衰者宜选利尿剂 合并糖尿病宜选用 ACE抑制剂 老年人不宜选用利尿剂 妊娠期不宜用ACE抑制剂 支气管哮喘着不宜用β受体阻滞剂
利尿剂+β受体阻滞剂 利尿剂+ACE抑制剂 β受体阻滞剂+维拉帕米 钙通道阻滞剂+ACE抑制剂 β受体阻滞剂+硝苯地平
寻找并治疗导致心衰的诱因 调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量 加用糖皮质激素 加用血管扩张剂 加用β受体阻滞剂
合并心衰者宜选利尿剂 合并糖尿病宜选用 ACE抑制剂 老年人不宜选用利尿剂 妊娠期不宜用 ACE抑制剂 支气管哮喘着不宜用 β受体阻滞剂