男性43岁活动后胸痛3年外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院要求明确诊断肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主-X题卡

超声心动图发现室间隔与左心室后壁之比为1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移用力后心前区闷痛站立后易晕厥胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音心导管检查左心室与流出道压力阶差为30mmHg

超声心动图发现室间隔与左心室后壁之比为1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移用力后心前区闷痛站立后易晕厥胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音心导管检查左心室与流出道压力阶差为30mmHg

心室造影左心室腔成香蕉状用力后心前区闷痛站立后易晕厥胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）

X线未见有瓣膜钙化影主动脉瓣区第二心音不减弱收缩期杂音不向颈部传导含硝酸甘油后杂音无变化胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

IVS左室后壁≥1．5:1，二尖瓣前叶收缩期向前移动用力后心前区闷痛站立后易晕厥胸骨左缘3~4肋间有响亮收缩期杂音左室流出道存在压力阶差

IVS:左室后壁≥1.5:1，二尖瓣前叶收缩期向前移动胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音站立后易晕厥用力后心前区闷痛

心绞痛病理性Q波晕厥心尖部可闻及收缩期杂音含服硝酸甘油后胸骨左心下缘收缩期杂音减轻

IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音站立后易晕厥用力后心前区闷痛左室流出道存在压力阶差

心绞痛病理性Q波晕厥给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

心绞痛病理性Q波晕厥心尖部可闻及收缩期杂音含服硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

心室造影左心室腔成香蕉状用力后心前区闷痛站立后易晕厥胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

心电图有病理性Q波劳力后心绞痛左室肥厚心前区杂音可受药物和动作影响

病理性Q波心绞痛晕厥含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

心绞痛病理性Q波晕厥给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

心绞痛病理性Q波晕厥心尖部可闻及收缩期杂音含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

心室造影左心室腔成香蕉状用力后心前区闷痛站立后易晕厥胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

劳力后心绞痛左室肥厚心尖部闻及收缩期杂音心电图有异常Q波心前区杂音受药物和某些动作影响

X线未见有瓣膜钙化影主动脉瓣区第二心音不减弱收缩期杂音不向颈部传导含硝酸甘油后杂音无变化胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

IVS：左室后壁》1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动用力后心前区闷痛站立后易晕厥胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音左室流出道存在压力阶差

心绞痛病理性Q波晕厥心尖部可闻及收缩期杂音含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断（）