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血胸 多根多处肋骨骨折 开放性气胸 闭合性气胸 张力性气胸
第2、3肋 第3、4肋 第4～7肋 第7～10肋 第11、12肋
两侧胸膜腔内压力不平衡 患侧肺失去功能 大量皮下气肿 心脏受伤 肋骨骨折
镇静 胸腔穿刺 固定、止痛 协助咳嗽、排痰 开胸探查
建立静脉通道，积极输血,输液 脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折 先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术 发现脾损伤后仍应检查其他脏器 若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除
两侧胸膜腔内压力不平衡 患侧肺失去功能 大量皮下气肿 心脏受伤 肋骨骨折
可能存在肺不张 肺已完全复张 引流不通畅 病人肺活量增大 液体引流效果好
第2,3肋 第3,4肋 第4~7肋 第7~10肋 第11,12肋
镇静 胸腔穿刺 固定、止痛 协助咳嗽、排痰 开胸探查
血胸 多根多处肋骨骨折 开放性气胸 闭合性气胸 张力性气胸
可能存在肺不张 肺已完全复张 引流不通畅 病人肺活量增大 液体引流效果好
吸气时外凸，呼时内陷 吸气和呼气时均外凸 吸气时内陷，呼气时正常 吸气时正常，呼气时外凸 吸气时内陷，呼气时外凸
镇痛 保持呼吸道通畅 固定胸廓 Judet固定架固定肋骨 克氏针固定肋骨 应用抗生素预防感染
血胸 张力性血气胸 闭合性血气胸 开放性气胸 张力性气胸
胸膜腔穿刺 胸腔闭式引流 输血 补液 粗针穿刺排气 克氏针固定肋骨
肋骨骨折合并闭合性气胸 肋骨骨折合并张力性气胸 肋骨骨折合并开放性气胸 肋骨骨折合并血胸 肋骨骨折合并心脏损伤
建立静脉通道，积极输血,输液 若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除 术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾 发现脾损伤后仍应检查其他脏器 脾脏实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
第2、3肋 第3、4肋 第4～7肋 第7～10肋 第11、12肋
单根多处肋骨骨折 多根多处肋骨骨折 气胸 血胸 软组织损伤
建立静脉通道，积极输血、输液 先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术 若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除 脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折 发现脾损伤后仍应检查其他脏器
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