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感觉性共济失调 小脑性共济失调 基底节共济失调 手足抽搐 摸空症
深感觉障碍使患者不能辨别肢体的位置及运动方向,并丧失重要的反射冲动。 睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显 脊髓后索损害时症状典型 脊髓肿瘤、丘脑及顶叶病变可引起感觉性共济失调 睁眼与闭眼时的共济失调差别不明显
嗜睡或昏睡提示意识水平的下降 闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍 脑干上行性网状激活系统的损害必定引起意识障碍 深昏迷者对疼痛刺激无反应,无自发动作,深浅反射消失,生命体征有变化 醒状昏迷患者能睁眼闭眼,光反射存在,且有觉醒-睡眠周期
由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调 后索损害时症状最明显 睁眼时由于视觉辅助,共济失调不明显 闭眼时症状明显 检查音叉振动觉及关节位置觉缺如
小脑病变睁眼站立较稳,闭眼时不稳 前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃,经一段时间后稳定 后索病变睁眼稍不稳,闭眼更明显 睁眼时稍不稳,闭眼更明显即为闭目难立征阳性 闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常
指—指试验睁眼时偏向一侧 指—指试验闭眼时偏向一侧 指鼻试验睁眼做无困难,闭眼做困难 指鼻试验睁眼做困难,闭眼做无困难 屈肌反射反应阳性
嘱被检者前臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖 由快到慢,先睁眼后闭眼,重复进行 正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作经常失误 如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 小脑半球病变时同侧指鼻不准
睁眼、闭眼无确定 睁眼、闭眼均无障碍 睁眼、闭眼均有障碍 睁眼时有障碍,闭眼时无障碍 睁眼时有障碍,闭眼时无障碍
后索损害时症状最明显 检查音叉振动觉及关节位置觉缺失 闭眼时症状明显 睁眼时由于视觉辅助,共济失调不明显 由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调
后索病变睁眼稍不稳,闭眼更明显 小脑病变睁眼站立较稳,闭眼时不稳 闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常 睁眼时稍不稳,闭眼更明显即为闭目难立征阳性 前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃,经一段时间后稳定
脑桥损害 小脑半球病变 感觉性共济失调 运动性共济失调 迷路病损 小脑损害
本体感觉障碍 感觉性共济失调 平衡障碍 运动障碍 前庭功能障碍
睁眼时无障碍,闭眼时有障碍 睁眼时有障碍,闭眼时无障碍 睁、闭眼时均有障碍 睁、闭眼时均无障碍 睁、闭眼时障碍不肯定
睁眼时上睑的睑缘覆盖角膜上缘3mm 平视时眼裂高度为10~12mm 内眦间距为30~36mm 睁眼时上睑最高处位于上睑缘中内1/3交界处 重睑线睁眼时宽度2~3mm,闭眼时宽度6~8mm
深感觉障碍,视觉可以代偿,Romberg征闭眼时(+) Romberg征睁眼闭眼时均(+),醉汉步态 四肢近端肌萎缩,走路臀部左右摇摆,鸭步 跨阈步态 慌张步态
自动态平衡 他动态平衡 静态平衡 站立平衡 坐位平衡
睁眼时不能完成 闭眼时不能完成 睁眼、闭眼均不能完成 睁眼、闭眼均能完成 睁眼、闭眼时障碍不肯定
由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调 后索损害时症状最明显 睁眼时由于视觉辅助,共济失调不明显 闭眼时症状明显 检查音叉振动觉及关节位置觉缺如
闭眼时α波无变化 闭眼时α波阻滞 睁眼时α波阻滞 睁眼时α波无变化 正常成人α波不受睁闭眼的影响