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? ?女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：7...

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女孩12岁发热3天伴乏力腹痛出现无痛性肉眼血尿查体体温38．5℃脊肋角及输尿管压痛阳性尿白细胞12～

女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG。使用维甲酸选用VP方案或VLP方案选用CHOP方案

为进一步诊治该患者做了如下检查骨髓涂片示增生活跃原始细胞占56％PAS+ 成块状血清和尿溶菌酶低未见

急性淋巴细胞白血病淋巴瘤急性早幼粒细胞白血病 ITP MDS

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女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤粘膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

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女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

急性白血病结核病淋巴瘤 ITP

假如该患者为首诊则首选的治疗方案是

运用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG 运用维甲酸选用VP方案或VLP方案选用CHOP方案放射治疗

女15岁发热伴血尿2天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

急性白血病结核病淋巴瘤 ITP

女性15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结

使用雄激素和一些免疫抑制剂，如ALG、ATG 使用维A酸选用VP方案或VLP方案选用CHOP方案

? ?女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿

使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG。使用维甲酸选用VP方案或VLP方案选用CHOP方案放射治疗

女性15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结

急性白血病结核病淋巴瘤 ITP

女孩12岁发热3天伴乏力腹痛出现无痛性肉眼血尿查体体温38．5℃脊肋角及输尿管压痛阳性尿白细胞12

女孩12岁发热3天伴乏力腹痛出现无痛性肉眼血尿查体体温38．5℃脊肋角及输尿管压痛阳性尿白细胞12～

女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

急性白血病结核病淋巴瘤 ITP 骨髓增生异常综合征

女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG。使用维甲酸选用VP方案或VLP方案选用CHOP方案放射治疗

女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤黏膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

急性白血病结核病淋巴瘤 ITP

上述状况首选考虑的诊断是

急性白血病结核病淋巴瘤 ITP 骨髓增生异样综合征

女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤粘膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

急性白血病结核病淋巴瘤 ITP 骨髓增生异常综合征

女15岁发热伴血尿两天来诊查体面色苍白全身皮肤粘膜未见黄染皮肤有散在出血点未见齿龈增生左腋下淋巴结肿

使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG 使用维甲酸选用VP方案或VLP方案选用CHOP方案放射治疗

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