下列哪些药物具有明显的首过消除（）

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强首过效应药物治疗全身疾病不宜内服在肝、胃肠道和微生物作用下发生首次代谢强首过效应药物使生物利用度明显升高不同药物首过效应强度不同

作用强度持续时间肝内代谢药物消除肾脏排泄

普萘洛尔利多卡因卡马西平硝酸甘油吗啡

胃肠道给药存在着首过效应舌下给药存在着明显的首过效应直肠给药可避开首过效应消除过程包括代谢和排泄 Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度

重吸收首过消除首剂效应生物转化肝肠循环

首剂效应副作用菌群失调首过消除停药反应

去甲肾上腺素硝酸甘油缩宫素葡萄糖酸钙乙酰半胱氨酸

生物膜对药物的转运吸收分布生物转化排泄

药物转用过程中的一种现象某些药物排泄过程中的一种现象首过消除强的药物,相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异某些药物口服吸收过程中的一种现象所有药物都有首过消除，但程度不同

直肠给药皮肤给药吸入给药静注给药口服给药

皮下注射,肌内注射是常用的两种注射给药途径适用于肝脏首过消除明显的药物吸收迅速而完全药物效应的产生比口服更快适用于在胃肠中易破坏或易吸收的药物

奎尼丁普罗帕酮利多卡因苯妥英钠维拉帕米

硝酸甘油硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯硝苯地平尼群地平

普萘洛尔利多卡因卡马西平硝酸甘油吗啡

首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异某些药物转运过程中的一种现象某些药物排泄过程中的一种现象所有药物都有首过消除，但程度不同某些药物口服通过胃肠黏膜吸收过程中，及第1次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠黏膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象