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患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-221mmol/L。目前最需要的治疗是()
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上海住院医师精神科《心血管内科》真题及答案
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女性72岁肺间质纤维化病史5年近2年出现呼吸困难渐进加重3天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP180/
PaO
2
升高,PaCO
2
升高,pH降低
PaO
2
降低,PaCO
2
降低,pH升高
PaO
2
不变,PaCO
2
降低,pH不变
PaO
2
降低,PaCO
2
升高,pH升高
PaO
2
降低,PaCO
2
降低,pH不变
患者经上述处理后仍有呼吸困难呼吸频率40次/分此时血气分析最可能的为哪项
PaO
升高,PaCO
升高,pH降低
PaO
降低,PaCO
降低,pH升高
PaO
不变,PaCO
降低,pH不变
PaO
降低,PaCO
升高,pH升高
PaO
降低,PaCO
降低,pH不变
男性72岁诊断为肺间质纤维化4年近2个月逐渐发生呼吸困难并且日益加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体
PaO
2
下降,PaCO
2
上升,pH下降
PaO
2
下降,PaCO
2
下降,pH上升
PaO
2
下降,PaCO
2
不变,pH不变
PaO
2
下降,PaCO
2
上升,pH上升
PaO
2
上升,PaCO
2
下降,pH不变
患者女41岁急性重症胰腺炎进行性呼吸困难发绀呼吸频率30次/分血气分析示pH7.30PaO25.3k
从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
持续使用高浓度氧
持续使用低浓度氧
持续使用中等浓度氧
患者男性60岁右下肢水肿4年1天前出现呼吸困难并进行性加重血气分析示未吸氧pH7.46PaO56mm
胸痛
呼吸困难
咯血
晕厥
以上全是
如行机械通气治疗吸入氧浓度应
从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
持续使用高浓度氧
持续使用低浓度氧
持续使用中等浓度氧
患者呼吸困难血气分析结果pH7.122PaCO65.9mmHgPa033.0mmHgHC021mmo
大叶性肺炎
COPD急性加重
肺间质纤维化
急性左心衰竭
急性呼吸窘迫综合征
男性76岁肺间质纤维化病史4年近1年出现呼吸困难渐进加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP170/
PaO2降低,PaCO2升高,pH降低
PaO2降低,PaCO2降低,pH升高
PaO2降低,PaCO2不变,pH不变
PaO2降低,PaCO2升高,pH升高
PaO2降低,PaCO2降低,pH不变
患者经上述处理后仍有呼吸困难呼吸频率40次/分此时血气分析最可能的为哪项
PaO
升高,PaCO
升高,pH降低
PaO
降低,PaCO
降低,pH升高
PaO
不变,PaCO
降低,pH不变
PaO
降低,PaCO
升高,pH升高
PaO
降低,PaCO
降低,pH不变
男性76岁肺间质纤维化病史4年近1年出现呼吸困难渐进加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP170/
PaO
2
降低,PaCO
2
升高,pH降低
PaO
2
降低,PaCO
2
降低,pH升高
PaO
2
降低,PaCO
2
不变,pH不变
PaO
2
降低,PaCO
2
升高,pH升高
PaO
2
降低,PaCO
2
降低,pH不变
患者男性60岁右下肢水肿4年1天前出现呼吸困难并进行性加重血气分析示未吸氧pH7.46PaO56mm
胸痛
呼吸困难
咯血
晕厥
以上全是
患者男性66岁因呼吸困难加重发绀6h入院血气分析结果为PaO240mmHgPaCO280mmHgPH
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
混合型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭
患者呼吸困难血气分析结果pH7.122PaCO65.9mmHgPa033.0mmHgHC021mmo
静点碳酸氢钠
镇静
高浓度吸氧
机械通气
静点硝酸甘油
男性76岁肺间质纤维化病史4年近1年出现呼吸困难渐进加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP170/
PaO2降低,PaCO2升高,pH降低
PaO2降低,PaCO2降低,pH升高
PaO2降低,PaCO2不变,pH不变
PaO2降低,PaCO2升高,pH升高
PaO2降低,PaCO2降低,pH不变
患者女41岁急性重症胰腺炎进行性呼吸困难发绀呼吸频率30次/分血气分析示pH7.30PaO25
从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
持续使用高浓度氧
持续使用低浓度氧
持续使用中等浓度氧
患者女41岁急性重症胰腺炎进行性呼吸困难发绀呼吸频率30次/分血气分析示pH7.30PaO25.3k
从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
持续使用高浓度氧
持续使用低浓度氧
持续使用中等浓度氧
动脉血气分析PaO265mmHgPaCO232mmHgpH7.48可见于下列哪些患者
一22岁妇女,分娩后48小时,出现呼吸困难
一45岁妇女,患有慢性类风湿关节炎,胸片显示肺纹理弥散性增加
一19岁女性,考试前诉呼吸困难,口周麻木,感觉异常
一18岁女性,慢性哮喘急性加剧
一59岁男性,慢性支气管炎加重
如患者经上述处理后仍有呼吸困难呼吸频率40次/分此时血气分析最可能的结果是
PaO
降低,PaCO
升高,pH降低
PaO
降低,PaCO
降低,pH升高
PaO
降低,PaCO
不变,pH不变
PaO
降低,PaCO
升高,pH升高
PaO
降低,PaCO
降低,pH不变
患者呼吸困难血气分析结果pH7.122PaCO65.9mmHgPa033.0mmHgHC021mmo
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
血气分析的判断结果是
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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患者男性50岁因头晕二年就诊门诊查心率70次/分血压165/85mmHg余未发现异常以高血压收住院问题该患者诊断为高血压按高血压分级应为
女性32岁阵发性头痛心悸伴大汗1个月来诊入院时体检血压180/120mmHg心率130次/分面色苍白大汗视物模糊数分钟可缓解患者入院后间断发作最高血压195/150mmHg并有剧烈头痛心累此时应紧急处理给予的药物为
患者男性50岁因头晕二年就诊门诊查心率70次/分血压165/85mmHg余未发现异常以高血压收住院问题该患者为排除继发性高血压哪项检查无意义
女性28岁乏力半年因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊体检神志清楚对答切题四肢不能自主运动肌力2级无明显肌萎缩血压180/110mmHg心率92次/分律齐患者此时血钾报告为2.5mmol/L24小时尿钾30mmol/L为了进一步明确诊断应选择的检查是
患者男性66岁高血压史15年糖尿病10年间断用药治疗查体血压160/100mmHg心率65次/分该病人二年后出现劳累后呼吸困难夜间常常坐起下列哪项联合用药为首选
急性心肌梗死患者住院第3天突然大汗胸闷血压下降心电图示窦性心动过速紧急处置中不应包括
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常本例诊断应考虑是
某男65岁高血压病史5年一直坚持服用心痛定5mg/次2次/日控制血压半月来头晕乏力视力模糊加心痛定为每日三次仍不见好转现血压150/95mmHg服药后查眼底视网膜动脉变细血脂略高血糖正常试分析该病例控压失败主要原因是
患者男性30岁风湿性心脏病史8年1个月前有上感病史近1个月反复间断发热咽痛近1周感心悸胸闷劳累加重伴乏力多汗查体面色苍白上肢可见淤点心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院如果患者发生猝死最常见原因是
男性患者60岁有高血压痛史10年平时血压160/90mmHg不规律应用降压药物因情绪激动突然出现呼吸困难而入院查体血压210/110mmHg脉率120次/分双肺散在哮鸣音及大量水泡音心率140次/分节律不整肝脾未及心电图P波消失代之f波室率140次/分节律不整胸片双肺底呈毛玻璃样改变心界向左扩大血气分析PH值7.5氧分压56mmHg二氧化碳分压25mmHg血乳酸1.2mmol/L血酮体10mmol/L做出正确诊断后为改善上述症状可以应用下列哪些药物
患者男性50岁吸烟30年饮酒20年头晕6个月既往有高血压痛史10年门诊化验血糖升高血糖8.1mmol/L哪项生活方式似不妥
女性32岁阵发性头痛心悸伴大汗1个月来诊入院时体检血压180/120mmHg心率130次/分面色苍白大汗视物模糊数分钟可缓解下列实验室检查对诊断最为重要的是
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院为明确诊断抽血培养的最佳时间是
男60岁高血压病20年平时血压180~190/100~110mmHg3年前患急性心梗本次因呼吸困难入院查体BP180/100mmHgP90次/分双肺底少许水泡音心率90次/分节律勿齐肝脾未及选药中应考虑
患者男性50岁有高血压病史5年因近期未按时服药2小时前出现明显头痛烦躁心悸多汗面色苍白视力模糊血压230/130mmHg可能的诊断为
患者男性60岁有高血压病史20年一直服药因情绪激动2h前出现明显头痛烦躁眩晕恶心呕吐查血压240/130mmHg神志不清心率90次/分肝脾未及病理征阴性以上表现应采取的措施
女性32岁反复发热在37℃~38℃左右1个月伴关节肌肉酸痛就诊体检轻度贫血心界不大心率90次/分心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级并有收缩中期喀喇音诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常若选用降压药物下列哪种为最佳
患者男性70岁高血压病史20年间断头晕10年查体血压160/80mmHg听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为
患者男性52岁发现血压升高6年服用依那普利治疗有高血压家族史其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡入院体检血压160/96mmHg空腹血糖8.0mmol/L餐后2小时血糖11.2mmol/L根据1999年WHO高血压指南你认为该高血压患者的目标血压应为
患者男性52岁发现血压升高6年服用依那普利治疗有高血压家族史其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡入院体检血压160/96mmHg空腹血糖8.0mmol/L餐后2小时血糖11.2mmol/L如果对该病人使用联合治疗方案你会首选以下哪种联合治疗组合
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常如果患者的实验室检查结果如下总胆固醇6mmol/L血糖5.8mmol/L尿酸300μmol/L肌酐110μmol/L下列哪项治疗选择是错误的
患者女性36岁间断反复发热2个月既往有风湿性心脏病史5年查体胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是
某男65岁高血压病史5年一直坚持服用心痛定5mg/次2次/日控制血压半月来头晕乏力视力模糊加心痛定为每日三次仍不见好转现血压150/95mmHg服药后查眼底视网膜动脉变细血脂略高血糖正常试分析若患者因生气造成血压急骤上升收缩压达200mmHg剧烈头痛烦躁呕吐一过性黑矇被送急诊初步诊断是
老年男性诊断冠心病5年咳嗽1周诉上腹痛呕吐2小时伴气短难以平卧查体血压100/70mmHg患者出冷汗最不应该遗漏的检查是
女性35岁2年前有反复发热史左上肢血压110/70mmHg右上肢血压170/110mmHg肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是
女性48岁胃溃疡史10年近1年症状加剧胃纳不佳胃镜示胃角溃疡幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是
男性患者60岁有高血压痛史10年平时血压160/90mmHg不规律应用降压药物因情绪激动突然出现呼吸困难而入院查体血压210/110mmHg脉率120次/分双肺散在哮鸣音及大量水泡音心率140次/分节律不整肝脾未及心电图P波消失代之f波室率140次/分节律不整胸片双肺底呈毛玻璃样改变心界向左扩大血气分析PH值7.5氧分压56mmHg二氧化碳分压25mmHg血乳酸1.2mmol/L血酮体10mmol/L该患者最可能的诊断为
男性65岁高血压病史10年有家族史多次测血压190~200/110mmHg肌酐5mg/dl首选的用药是
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