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患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦...
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胸心外科高级职称题库《胸心外科综合练习》真题及答案
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患者男68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率
将血压维持在120/70mmHg左右
血压维持在麻醉前水平
维持血压于平时可耐受水平
补充血容量
血压偏低时提高氧供和血细胞比容
对该患者麻醉中的血压管理错误的是
将血压维持在120/70mmHg左右
血压维持在麻醉前水平
维持血压于平时可耐受水平
补充血容量
血压偏低时提高氧供和血细胞比容
患者男68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率
术前1周
术前3天
术前2天
手术当天
术前1天
患者男68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率
吸入麻醉过深,心血管受抑制
血容量不足,回心血量少
麻醉药物选择不当
急性心衰
脑血管意外
患者男68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率
术前1周
术前3天
术前2天
手术当天
术前1天
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一患者车祸后2小时送至医院诉咳嗽胸部疼痛查T36.5℃P130次/分R30次/分BP90/60mmHg神志清晰右胸部压痛明显右肺呼吸音低右下肢有骨折征胸片示右侧液气胸如欲明确有无进行性血胸则诊断依据不包括
女性56岁因头痛头晕2周头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位不除外脑转移瘤若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节靠近胸壁若患者身体条件允许将如何处理
患者女性30岁农民房屋倒塌压在上半身30分钟呼吸困难体格检查见神志清血压18/14kPa130/86mmHg脉搏100次/分呼吸30/分两眼结膜充血颈静脉怒张前胸皮肤瘀斑腹软无压痛尿常规正常最可能的诊断是
患者男56岁进食梗噎感胸骨后异物感1个月食管钡透见食管下段黏膜紊乱断裂管壁僵硬诊断最常用的方法是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失最可能的诊断是
患者男性18岁2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后仍有低热消瘦胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔入院后行胸腔闭式引流术每日引流脓液30-50ml胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔壁厚约2mm未见钙化肺内未见病变进一步治疗应选择
男性31岁2小时前因车祸导致胸部受挤压来院急诊体格检查神志清气急血压降低脉率增快眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑两肺听诊有散在湿啰音摄胸片未见明显异常最可能的诊断是
患者男25岁既往体健半小时前从4m高处摔下左胸疼痛呼吸困难急诊神清合作轻度紫绀左前胸壁10cm×10cm皮下淤血胸壁浮动可触及骨摩擦两肺未闻及湿啰音胸片见左456肋各有两处骨折肋膈角稍钝根据以上情况此时应采取的急诊处理是
患者一胸部挤压伤患者出现前胸部颜面部散在出血点诉胸痛憋气胸片提示肋骨骨折少量血胸生命指征平稳胸腔闭式引流术后5小时内胸管引流量平均200ml/小时则应行的处理措施为
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者经胸腔闭式引流术后6天仍有气体溢出并有患侧肺复张不全此时诊断应考虑
男性35岁被人用水果刀刺伤2小时呼吸困难体格检查左胸及背部各有两处长1cm的伤口左肺呼吸音低经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后下列哪项是紧急剖胸指征
患者女性30岁农民房屋倒塌压在上半身30分钟呼吸困难体格检查见神志清血压18/14kPa130/86mmHg脉搏100次/分呼吸30/分两眼结膜充血颈静脉怒张前胸皮肤瘀斑腹软无压痛尿常规正常胸腔闭式引流术后5小时内胸管引流量平均200ml/小时则应行的处理措施为
患者男性18岁2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后仍有低热消瘦胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔入院后行胸腔闭式引流术每日引流脓液30-50ml胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔壁厚约2mm未见钙化肺内未见病变该患者在手术过程中采取部分脓液进行菌培养则最可能的病原菌是
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者入院时心率120次/分血压11/8kPa立位胸片见右胸膜腔一液平位于第8后肋水平立即行胸腔闭式引流术并引出350ml血性液体术后1小时胸引量为250ml术后第2小时胸引量为250ml第3小时为200ml心率130次/分血压仍为11/8kPa复查胸片右胸液平上升至第6后肋水平此时的处理应为
男性31岁2小时前因车祸导致胸部受挤压来院急诊体格检查神志清气急血压降低脉率增快眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑两肺听诊有散在湿啰音摄胸片未见明显异常该患者基本的病理生理变化为
一患者车祸后2小时送至医院诉咳嗽胸部疼痛查T36.5℃P130次/分R30次/分BP90/60mmHg神志清晰右胸部压痛明显右肺呼吸音低右下肢有骨折征胸片示右侧液气胸患者经胸腔闭式引流术后半个月仍有胸管持续气体外溢则此时正确的处理措施为
患者一胸部挤压伤患者出现前胸部颜面部散在出血点诉胸痛憋气胸片提示肋骨骨折少量血胸生命指征平稳据以上病情此时应
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影进一步的辅助检查应是
患者男性40岁左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张左下肺不张左下肺支气管胸膜瘘最适宜的手术方式是
患者男性胸部外伤半小时后收入病房呼吸困难轻度紫绀右胸部皮下气肿明显加重X线胸片示右肺完全萎陷纵隔向左侧偏移右侧平膈肌水平可见液平面患者在住院后第3天出现咳嗽咳痰体温38.8℃拍胸片提示肺部分实变则可能发生了
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分急救处理应是
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影对此病人合适的治疗应是
患者男性胸部外伤半小时后收入病房呼吸困难轻度紫绀右胸部皮下气肿明显加重X线胸片示右肺完全萎陷纵隔向左侧偏移右侧平膈肌水平可见液平面该患者在住院期间检查发现右侧第6肋骨折则治疗要点是
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张此时首要的诊断是
患者男性20岁1小时前被刀刺伤来诊血压60/50mmHg面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁骨中线第4肋间最可能的诊断
一患者车祸后2小时送至医院诉咳嗽胸部疼痛查T36.5℃P130次/分R30次/分BP90/60mmHg神志清晰右胸部压痛明显右肺呼吸音低右下肢有骨折征胸片示右侧液气胸该患者创伤种类为
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为
患者男性20岁1小时前被刀刺伤来诊血压60/50mmHg面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁骨中线第4肋间患者经上述处理后血压仍不能回升则应采取的措施
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分以上临床表现是下列何种情况的特点
患者男25岁既往体健半小时前从4m高处摔下左胸疼痛呼吸困难急诊神清合作轻度紫绀左前胸壁10cm×10cm皮下淤血胸壁浮动可触及骨摩擦两肺未闻及湿啰音胸片见左456肋各有两处骨折肋膈角稍钝经过上述处理后患者于5小时后症状再次加重哪种治疗更加合理
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