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颅内压增高患者,概不选择吸入麻醉 糖尿病患者,可选择静脉麻醉 小儿不易合作,应考虑全身麻醉 体表手术宜选择止痛完善的麻醉 头颈部手术,一般以气管内插管麻醉为首选
为避免镇痛不全而致血压急剧升高,即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞 蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高,故此类病人不宜采用 连续硬膜外阻滞降压缓和,上腹部手术首选 由于全麻较安全,腹部手术均可采用 全麻比连续硬膜外麻醉安全
小儿不易合作,应考虑全身麻醉 体表手术选择镇痛完善的麻醉 高颅内压患者,不选吸入麻醉 糖尿病患者,选择静脉全身麻醉 头部手术首选气管内麻醉
硬膜外麻醉 全身麻醉 局部麻醉 腰麻 腰硬联合麻醉
胸壁浅表手术 剖胸手术 上腹部手术 下腹部手术 腰部手术
伤员伤情 手术部位 性别 现场的客观条件 麻醉医师的经验
小儿不易合作,应考虑全身麻醉 体表手术选择镇痛完善的麻醉 高颅内压患者,不选吸入麻醉 糖尿病患者,选择静脉全身麻醉 头部手术首选气管内麻醉
常选用局麻 蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术 应以快速诱导气管内麻醉为主 如选全麻应经鼻腔插管 气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜,以防发生血肿
局部麻醉+强化 针刺麻醉 脊麻 连续硬膜外麻醉 全身麻醉
一般情况 重要器官损害程度 手术部位和时间长短 麻醉设备条件 麻醉医师的偏执爱好
局部麻醉+强化 针刺麻醉 脊麻 连续硬膜外麻醉 全身麻醉
全身麻醉 硬膜外麻醉 局部麻醉 蛛网膜下腔麻醉 腰硬联合麻醉
浸润麻醉 硬膜外麻醉 蛛网膜下腔麻醉 传导麻醉 表面麻醉
局部麻醉可用于某些操作简单、持续时间短的下腹部腹腔镜检查 硬膜外麻醉可用于妇科、泌尿科腔镜手术 全身麻醉符合硬膜外麻醉可用于任何腹腔镜手术 胸腔镜手术一般采用支气管内全麻 CESA较硬膜外麻醉更适合于经尿道腔镜手术
手术病种、方法和长短 性别 年龄 客观条件 麻醉者的经验
蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高,故此类病人不宜采用 连续硬膜外阻滞降压缓和,上腹部手术首选 为避免镇痛不全而致血压急剧升高,即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞 由于全麻较安全,腹部手术均可采用 全麻比连续硬膜外麻醉安全
硬膜外麻醉 全麻 局部麻醉 蛛网膜下腔麻醉 硬脊联合麻醉
硬膜外麻醉 全身麻醉 局部麻醉 腰麻 腰硬联合麻醉