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患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔...
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山东住院医师急诊科Ⅰ阶段《案例分析专项训练》真题及答案
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患者男性65岁突发心前区疼痛1小时不缓解伴大汗疼痛放射至左手既往高血压病史10余年为排除急性心肌梗死
查体
胸片
心电图
监测血压
心动超声
患者男性50岁突发昏迷2小时既往有高血压病史该患者最可能诊断为
脑星形细胞瘤
脑出血
脑转移瘤
动脉瘤
脑脓肿
女性40岁因突发头痛3小时入院既往无高血压病史 患者术后10个月再出现头痛呕吐瞳孔不等大可能出现的
肿瘤复发
脑积水
颅内出血
颅内感染
以上均可能
男性65岁突发心前区疼痛1个小时不缓解伴大汗疼痛放射至左手既往高血压病史10余年为除外急性心肌梗塞最
心电图
胸片
心动超声
监测血压
查体
男性50岁突发昏迷2小时既往有高血压病史该患者最可能诊断为
动脉瘤
脑星形细胞瘤
脑转移瘤
脑出血
脑脓肿
患者男性78岁既往高血压病史40余年以突发口鼻出血1小时急诊入院入院时意识尚清测血压180/100m
利特尔区
鼻底
中下鼻甲
鼻窦
鼻中隔
鼻咽部
一患者男性50岁突发昏迷2小时既往有高血压病史该患者最可能诊断为
脑星形细胞瘤
脑出血
脑转移瘤
动脉瘤
脑脓肿
男性50岁突发昏迷2小时既往有高血压病史该患者最可能的诊断为
脑星形细胞瘤
脑出血
脑转移瘤
动脉瘤
脑脓肿
男性50岁突发昏迷2小时既往有高血压病史该患者最可能的诊断为
脑星形细胞瘤
脑出血
脑转移瘤
动脉瘤
脑脓肿
患者男性78岁既往高血压病史40余年以突发口鼻出血1小时急诊入院入院时意识尚清测血压180/100m
后鼻孔填塞
输血
急查血常规
与患者家属沟通患者病情,告知病重
联系介入科作动脉栓塞准备
大量快速补液
如有必要,可行气管切开
某男性患者66岁突发心前区疼痛1小时不缓解伴大汗疼痛放射至左手既往高血压病史10余年为排除急性心肌梗
查体
胸片
心电图
监测血压
心动超声
患者男性78岁既往高血压病史40余年以突发口鼻出血1小时急诊入院入院时意识尚清测血压180/100m
半坐位卧床休息
注意营养,给予高热量易消化的饮食
术后心电监护
给予适量止血药物
纠正出血性贫血可输入全血
应留院观察病情,待血压稳定至安全范围
患者男性78岁既往高血压病史40余年以突发口鼻出血1小时急诊入院入院时意识尚清测血压180/100m
利特尔区
鼻腔前部
鼻中隔
鼻腔中后段静脉
鼻腔中后段动脉
鼻窦
患者男性78岁既往高血压病史40余年以突发口鼻出血1小时急诊入院入院时意识尚清测血压180/100m
出血部位常限于一侧
鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面
鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状
鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血
急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血
反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关
鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状
男性65岁高血压病史10余年既往有气喘病史昨日突然出现神志不清左侧肢体瘫痪测血压200/120mmH
高血压病一期
高血压脑病
高血压病二期
高血压病三期
高血压危象
该患者最可能的诊断为
脑星形细胞瘤
脑出血
脑转移瘤
动脉瘤
脑脓肿
简要病史男性68岁突发性头痛1小时意识不清10分钟既往高血压病史15年
该患者最可能诊断为
脑星形细胞瘤
脑出血
脑转移瘤
动脉瘤
脑脓肿
男性50岁突发昏迷2小时既往有高血压病史该患者最可能诊断为
脑星形细胞瘤
脑出血
脑转移瘤
动脉瘤
脑脓肿
患者男性55岁既往有高血压病史今日突发急性出血性脑血管病下列处理中哪项是错误的
勤翻身拍背
治疗并发症
降低颅内压
控制血压
使用止血药
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患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核常选的手术方式是
患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退初步判断神经损伤平面为
患者男34岁车祸伤致右大腿肿胀疼痛畸形伴活动受限1天查体右大腿肿胀中部可见明显成角畸形骨擦感足背动脉可扪及踝关节活动正常股骨骨折常见并发症有
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图骨盆骨折标准的影像学评估包括
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图对该患者骨盆稳定性描述正确睁
患者青年男性发现左踝部肿物1年余无压痛未影响行走及工作左踝X线示左胫骨下端骨皮质变薄局部无骨膜反应为明确诊断还需完善的检查是
患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是
患者男30岁高处跌落伤1小时查体神清腹部压痛反跳痛明显右股部畸形疼痛首先应完善的辅助检查是
患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核的早期X线主要表现是
患者男29岁车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时查体生命体征平稳右小腿中上段皮肤裂伤13cm胫骨骨折端外露软组织挫伤较重但无明显缺损出血不多足背动脉可扪及该例骨折按Gustilo分型应分为
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图作用于骨盆上的暴力可分为以下类型
男性29岁踢足球时不慎扭伤左膝随即感疼痛自行卧床制动休息后稍有好转2周后仍有明显疼痛且行走时左膝经常卡住遂来院就诊查体发现McMurray试验阳性抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为
患儿男9岁摔伤致右前臂疼痛肿胀活动障碍3小时查体右前臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感随访2个月肘关节屈伸活动度30~110度则应
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图稳定的开书型骨折中耻骨联合增宽需行固定的距离是
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性
患者男30岁高处跌落伤1小时查体神清腹部压痛反跳痛明显右股部畸形疼痛患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤应行的治疗方式为
患者男42岁乘车时盘腿而坐突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时查体患肢缩短右髋关节屈曲内收内旋畸形若X线片未见明显的骨折征象应选择的治疗方法是
患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗常用的药物是
患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折脊髓损伤后手术的目的主要有
患者男34岁车祸伤致右大腿肿胀疼痛畸形伴活动受限1天查体右大腿肿胀中部可见明显成角畸形骨擦感足背动脉可扪及踝关节活动正常应首先做的辅助检查是
患者青年男性发现左踝部肿物1年余无压痛未影响行走及工作左踝X线示左胫骨下端骨皮质变薄局部无骨膜反应有关骨软骨瘤的影像学表现下列说法正确的是
患者男30岁高处跌落伤1小时查体神清腹部压痛反跳痛明显右股部畸形疼痛4个月后复查见断端骨折线清晰无明显骨痂进一步的处理是
患儿男9岁摔伤致右前臂疼痛肿胀活动障碍3小时查体右前臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者术后的X线片如下已行右尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术术后右长臂石膏托固定固定时间为
患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折如采用Denis的爆裂骨折分型若患者为骨折伴有旋转应归为
患者男42岁乘车时盘腿而坐突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时查体患肢缩短右髋关节屈曲内收内旋畸形应首先考虑的诊断是
患者男29岁车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时查体生命体征平稳右小腿中上段皮肤裂伤13cm胫骨骨折端外露软组织挫伤较重但无明显缺损出血不多足背动脉可扪及最佳的治疗方法为
患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核早期最多见的是
患者青年男性发现左踝部肿物1年余无压痛未影响行走及工作左踝X线示左胫骨下端骨皮质变薄局部无骨膜反应有关骨瘤的临床表现下列说法正确的是
患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折按Denis三柱理论胸腰椎骨折可分为
患者青年男性发现左踝部肿物1年余无压痛未影响行走及工作左踝X线示左胫骨下端骨皮质变薄局部无骨膜反应有关骨肿瘤的检查诊断下列说法错误的是
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