病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效，体查：腹平软、左下腹轻压痛，为扪及包块目前认为与溃疡性结肠炎病因无关的是（）。

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消化内科学(医学高级)《案例分析题（本大题共56小题，每小题1分，共56分）》真题及答案点击查看

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治疗上首选的药物是

氧氟沙星头孢菌素 SASP 异烟肼硫唑嘌呤

在诊断溃疡性结肠炎时下列论述哪些是正确的

有慢性腹痛,腹泻与黏液脓血便必须有特征性的肠粘膜组织的病理改变必须排除肿瘤性疾病必须排除其他非感染性肠道疾病必须排除感染性肠道疾病

此时应选择下列哪些治疗措施

SASP 糖皮质激素口服 6-巯基嘌呤氟哌酸雷米封金双歧

男35岁间歇性左下腹痛解脓血便5年多次大便培养阴性反复抗生素治疗无效外院钡灌肠检查示慢性结肠炎查体腹

氟嗪酸卡巴胂 SASP 雷米封 6-巯基嘌呤

患者男38岁间歇性左下腹痛排脓血便5年多次大便培养阴性反复抗生索治疗无效外院钡灌肠检查示慢性结肠炎查

溃疡性结肠炎慢性细菌性痢疾克罗恩病慢性阿米巴痢疾肠结核

患者男38岁间歇性左下腹痛排脓血便5年多次大便培养阴性反复抗生素治疗无效外院钡灌肠检查示慢性结肠炎查

克罗恩病溃疡性结肠炎慢性细菌性痢疾慢性阿米巴痢疾肠结核

男35岁间歇性左下腹痛解脓血便5年多次大便培养阴性反复抗生素治疗无效外院钡灌肠检查示慢性结肠炎查体腹

氟嗪酸卡巴胂 SASP 雷米封 6-巯基嘌呤

病历摘要患者男性35岁间歇性左下腹痛排脓血便5年加重伴发热2月反复抗生素治疗无效体查腹平软左下腹轻压

中毒性巨结肠癌变瘘管形成肠穿孔机械性肠梗阻

该患者应优先行哪些检查

大便培养结肠镜 CT MRI 肥达氏反应血沉

治疗首选药物是

氟嗪酸卡巴胂 SASP 雷米封 6-巯基嘌呤

男35岁间歇性左下腹痛解脓血便5年多次大便培养阴性反复抗生素治疗无效外院钡灌肠检查示慢性结肠炎查体腹

结肠癌克罗恩病慢性阿米巴痢疾慢性细菌性痢疾溃疡性结肠炎

治疗上首选的药物是

氧氟沙星头孢菌素 SASP 异烟肼硫唑嘌呤

男35岁间歇性左下腹痛解脓血便5年多次大便培养阴性反复抗生素治疗无效外院钡灌肠检查示慢性结肠炎查体腹

结肠癌克罗恩病慢性阿米巴痢疾慢性细菌性痢疾溃疡性结肠炎

病历摘要患者男性35岁间歇性左下腹痛排脓血便5年加重伴发热2月反复抗生素治疗无效体查腹平软左下腹轻压

降低肠道酸度，促使溃疡愈合机制炎症反应促使肠上皮细胞再生抑菌作用抑制免疫细胞的免疫反应

男性42岁近五月来常感脐周围或右下腹痛伴间歇性腹泻粪便呈糊状无脓血便查体右下腹有压痛且隐约可扪及边缘

左下腹左上腹右下腹或脐周右上腹或脐周下腹或脐周

下列哪些提示溃疡性结肠炎预后不佳提示患者入院后大便次数每天8~10次脓血便zongR60mm/hHb

腹泻次数增加，混有黏液脓血者食欲不振，恶心,呕吐者发热伴有毒性症状发作期血清γ球蛋白降低者伴有肠外表现者

病历摘要患者男性35岁间歇性左下腹痛排脓血便5年加重伴发热2月反复抗生素治疗无效体查腹平软左下腹轻压

腹泻次数增加，混有黏液脓血者食欲不振，恶心、呕吐者发热伴有毒性症状发作期血清γ球蛋白降低者伴有肠外表现者

男性37岁间歇性左下腹痛黏液脓血便5年多次大便细菌培养阴性反复抗生素治疗无效查体腹平软左下腹轻压痛未

复查大便培养结核菌素试验全胃肠道钡餐检查结肠镜检查血沉+C反应蛋白

男35岁间歇性左下腹痛解脓血便5年多次大便培养阴性反复抗生素治疗无效外院钡灌肠检查示慢性结肠炎查体腹

结肠癌克罗恩病慢性阿米巴痢疾慢性细菌性痢疾溃疡性结肠炎

病历摘要患者男性35岁间歇性左下腹痛排脓血便5年加重伴发热2月反复抗生素治疗无效体查腹平软左下腹轻压

克罗恩病慢性细菌性痢疾溃疡性结肠炎慢性阿米巴痢疾功能性肠病结肠癌

病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效，体查：腹平软、左下腹轻压痛，为扪及包块目前认为与溃疡性结肠炎病因无关的是（）。

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