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颈椎间盘突出压迫脊髓 黄韧带肥厚压迫神经 肩部肌肉肿胀压迫臂丛神经 前中斜角肌肿胀，压迫臂丛神经和血管 锁骨骨折
颈椎病是由于椎间盘退变引起椎体间松动→椎体缘产生骨赘→椎间盘破裂脱出→压迫神经根,脊髓或椎动脉→引起症状 正常椎间盘髓核含水65％，纤维环含水80％，随年龄的增大，含水量逐渐减少，因而逐渐失去弹性和韧性 纤维环外层有神经根后支分出来的窦椎神经分布，当纤维环受到异常压力，如膨出,错动等可刺激窦椎神经而反射的后支，引起颈肩痛,项肌痉挛等症状 椎间盘变性后，椎间盘较弱，椎间隙狭窄，椎体间不稳会产生错动，此错动牵拉纤维环及四周韧带，纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘，可引起骨膜下出血,血肿,机化,骨化即产生骨质增生，形成骨刺或骨嵴；血肿若多，渗入后纵韧带下，可能形成后纵韧带骨化 对颈椎退变患者应加强颈椎运动锻炼 颈椎间盘退变或骨质增生，最多见于颈4,颈5,其次为颈5,颈6
双下肢无力，行走不稳 排尿,粪功能障碍 双侧乳头以下躯干针刺觉减退 下肢腱反射活跃 下肢肌力减退,双膝腱反射减弱
咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板 沿关节突中线磨钻磨透椎板,关节突及骨化的黄韧带 避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓 严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化 有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁 使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管
腰痛活动时减轻，休息后反而加重 腰痛多呈持续性钝痛 小关节处有固定的压痛点 因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根刺激症状 因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根损伤的表现
咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板 沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带 避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓 严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化 有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁 使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管
成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀 成熟型的骨化可能会进一步增大，从而对脊髓产生压迫 若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除 黄韧带骨化和钙化是相同的概念 成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除
颈椎病是由于椎间盘退变引起椎体间松动→椎体缘产生骨赘→椎间盘破裂脱出→压迫神经根、脊髓或椎动脉→引起症状 正常椎间盘髓核含水65％，纤维环含水80％，随年龄的增大，含水量逐渐减少，因而逐渐失去弹性和韧性 纤维环外层有神经根后支分出来的窦椎神经分布，当纤维环受到异常压力，如膨出、错动等可刺激窦椎神经而反射的后支，引起颈肩痛、项肌痉挛等症状 椎间盘变性后，椎间盘较弱，椎间隙狭窄，椎体间不稳会产生错动，此错动牵拉纤维环及四周韧带，纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘，可引起骨膜下出血、血肿、机化、骨化即产生骨质增生，形成骨刺或骨嵴；血肿若多，渗入后纵韧带下，可能形成后纵韧带骨化 对颈椎退变患者应加强颈椎运动锻炼 颈椎间盘退变或骨质增生，最多见于颈4、颈5，其次为颈5、颈6
颈椎融合畸形 第四脑室出口闭塞 神经鞘膜瘤 黄韧带肥厚 椎间盘突出
双下肢无力，行走不稳 排尿、粪功能障碍 双侧乳头以下躯干针刺觉减退 下肢腱反射活跃 下肢肌力减退、双膝腱反射减弱
双下肢无力，行走不稳 排尿,粪功能障碍 双侧乳头以下躯干针刺觉减退 下肢腱反射活跃 下肢肌力减退,双膝腱反射减弱
胸椎3个节段以上黄韧带骨化 胸椎多节段后纵韧带骨化 胸椎3个节段以下黄韧带骨化 下胸椎单节段的后纵韧带骨化 胸椎单一节段黄韧带骨化
颈椎间盘急性突出 连续性后纵韧带骨化 椎体后缘骨赘 增生,肥厚的黄韧带 颈椎骨折脱位直接压迫
颈椎间盘突出压迫颈脊神经根 颈椎间盘突出压迫脊髓 椎动脉受压，脑供血不足 颈椎间盘突出压迫交感神经纤维 项韧带钙化
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