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正确处理异常分娩 防止滞产及第二产程延长 会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜 认真进行定期产前检查 分娩时注意保护会阴,防止会阴Ⅲ度裂伤发生
按裂伤的程度,可分为3度 会阴皮肤及阴道黏膜撕裂,未达肌层为Ⅰ度裂伤 裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,但未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度裂伤 肛门外括约肌已断裂,阴道直肠间隔及直肠前壁断裂为Ⅲ度裂伤 除Ⅲ度裂伤外,均不需缝合
肩难产 子宫破裂 产后出血 巨大儿经阴道分娩可引起子宫内翻 会阴损伤
按裂伤的程度,可分为三度 会阴皮肤及黏膜撕裂,未达肌层为Ⅰ度 裂伤已达会阴体肌层,未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度 肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度 Ⅲ度裂伤应予缝合,其余裂伤可自然愈合
胎儿娩出后,芋宫收缩好,有鲜红色血持续流出 会阴Ⅱ度裂伤时,肛门外括约肌也有损伤 为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快 会阴Ⅲ度裂伤时,阴道直肠隔及部分直肠前壁也有损伤 分娩受阻时,子宫下段容易破裂
阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成 阴道壁富有静脉丛 后穹窿顶端为子宫直肠凹陷底部 阴道黏膜没有周期性变化 阴道介于膀胱、尿道和直肠之间
假月经 阴道直肠瘘 会阴损伤 尿道阴道瘘 阴道损伤