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多发性骨髓瘤 淋巴瘤 痛风性肾病 溶血性贫血 急性白血病
波动性或持续性高尿酸血症 中午或傍晚突然出现关节剧痛 常见跖趾、指间和掌指关节常见多关节受累 10-20%患者肾脏可出现泥沙样结石 痛风性肾病骑兵隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿
无症状性高尿酸血症 痛风间歇期 慢性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
痛风患者GFR下降（超过因年龄老化减低的范围时），提示可能发生痛风性肾病 肾小球功能减退常早于肾脏浓缩功能损害 尿路结石在痛风伴肾脏病变者高达15% 大多数患者经过适当治疗后，并不会因痛风导致肾病
无症状性高尿酸血症 痛风间歇期 慢性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
无症状性高尿酸血症 痛风间歇期 慢性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害 是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症 早期以间歇性蛋白尿为表现 出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分 部分患者以痛风性肾病为首发症状
痛风反复发作10年以上可有肾损害 可引起急性高尿酸血症肾病 可引起慢性高尿酸血症肾病 尿酸性肾结石 所有的高尿酸血症患者均有临床表现
尿酸性尿路结石 痛风石及慢性痛风性关节炎 痛风性肾病 好发于第一跖趾关节的急性关节炎 全身疼痛
无症状性高尿酸血症 痛风间歇期 慢性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
无症状期 急性关节炎期 慢性关节炎期 肾结石 痛风性肾病
90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害 是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症 早期以间歇性蛋白尿为表现 出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分 部分患者以痛风性肾病为首发症状
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