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A洗澡时注意观察新生儿是否有异常情况发生 新生儿洗澡过多容易损伤皮肤 新生儿生病时,如频繁呕吐、腹泻、发烧、脓疱疮、烫伤、外伤等不要洗澡 早产低体重的新生儿建议体重达到正常新生儿标准后洗澡
注意气道湿 保持吸氧管路通畅,无打断、分泌物堵塞或扭曲 双鼻吸氧时,检查面部皮肤受压情况 注意防火、防油、防热、防震 新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间
蓝光疗法 换血疗法 观察大小便颜色 延迟喂养 观察黄疸发生的时间及进展程度
光疗 交换换血 多输白蛋白,预防胆红素脑病 防止低血糖 立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
孕妇慎用 老人慎用 新生儿禁用 婴幼儿禁用 注意用药监护
产褥期应加强营养,延长休息时间 活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离 活动性肺结核患者产后不可哺乳 新生儿不需接种卡介苗 产后6周及3个月应复查肺部X线片
新生儿生理性黄疸2~4天出现 新生儿体温不稳定,注意保暖 新生儿哺乳后溢乳是生理现象 新生儿呼吸30次/分 按需哺乳
新生儿肝脏未发育成熟,肝酶的分泌不足,因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物 新生儿避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 新生儿由于肾功能尚不完善,肾排出增加,使用主要经肾排泄的药物应增加剂量 新生儿的体重和组织器官日益成熟,抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化,因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药
新生儿肝脏未发育成熟,肝酶的分泌不足,因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物 新生儿避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 新生儿由于肾功能尚不完善,肾排出增加,使用主要经肾排泄的药物应增加剂量 新生儿的体重和组织器官日益成熟,抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化,因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药
给药的间隔时间宜长 用药剂量宜小,尤其是早产儿 出生 1 周内宜每隔 12 小时给药一次 一周后应增加至每 8 小时给药一次 随日龄的增加,药物的半衰期也增加
注意检查血胆红素浓度 注意患儿皮肤和粪便颜色 照射时应给患儿戴防护眼镜 患儿全身裸露睡在专用的蓝紫光治疗箱内 经蓝紫光照射治疗无效或出现溶血时需进行换血疗法
换血后血红蛋白<145g/L,可适当输注红细胞 换血后不必常规使用抗生素 换血后仍可应用清蛋白和光疗维持胆红素在安全范围内 血红素再次升高到342μmol/L以上可考虑再次换血 须在术前、术中和术后分别抽血送检血红蛋白、血胆红素、电解质等
孕妇慎用 老人慎用 新生儿禁用 婴幼儿禁用 注意用药监护
摄片前均须清洁肠道 除新生儿外,均应采用滤线器摄片 胶片应包括整个腹部 采用呼气后屏气状态曝光 FFD为100cm
沐浴前应喂奶 新生儿出生后体温尚未稳定前不宜沐浴 在医院内沐浴应防止交叉感染 沐浴过程中决不能离开新生儿 防止婴儿受凉或受伤
光疗 换血 多输白蛋白,预防胆红素脑病 防止低血糖 立即用浓缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
换血后血红蛋白<145g/L,可适当输注红细胞 换血后不必常规使用抗生素 换血后仍可应用清蛋白和光疗维持胆红素在安全范围内 血红素再次升高到342μmol/L以上可考虑再次换血 须在术前、术中和术后分别抽血送检血红蛋白、血胆红素、电解质等