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男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链“O”+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()
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呼吸内科主治医师《常见症状与体征》真题及答案
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男性患者28岁发热关节疼痛半年晒太阳后面部出现红斑查体全身淋巴结肿大质软活动无压痛尿蛋白++抗链O+
淋巴结结核
慢性淋巴结炎
全身坏死性淋巴结炎
局限性淋巴结炎
淋巴瘤
某男性患者29岁发热关节疼痛半年晒太阳后面部出现红斑查体全身淋巴结肿大质软活动无压痛尿蛋白++抗链O
淋巴结结核
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某男性患者27岁发热关节疼痛半年晒太阳后面部出现红斑查体全身淋巴结肿大质软活动无压痛尿蛋白++抗链O
淋巴结结核
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局限性淋巴结炎
红斑狼疮
男性患者28岁发热关节疼痛半年晒太阳后面部出现红斑查体全身淋巴结肿大质软活动无压痛尿蛋白++抗链O+
慢性淋巴结炎
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男性72岁高血压2年吸烟20年血压最高185/115mmHg自行间断服用罗布麻片平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者降压治疗的目标是
男58岁慢性咳嗽咳痰15年合并喘息5年间断双下肢水肿1年近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是
心脏收缩中晚期
系统性红斑狼疮
男性68岁胸闷心慌1个月曾昏倒1次1天前受凉清涕咽痛咳嗽就诊查体体温36.9℃咽部充血双肺呼吸音清晰无干湿鸣心率41次/分无杂音腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是
男性60岁近1个月常于劳累后感心前区疼痛呼吸困难伴窒息感疼痛与深呼吸无关最有可能的病因是
女31岁间歇性心悸气促15年心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音第一心音亢进有开瓣音且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选
男性49岁腹胀黄疸8个月查体腹部膨隆肝脾肿大移动性浊音阳性1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml肝功能检查显著异常其可能的病因为
甲亢引起的腹泻
肺不张
男58岁慢性咳嗽咳痰15年合并喘息5年间断双下肢水肿1年近来出现全身水肿该患者治疗首选
男性20岁有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史突然呕吐咖啡渣样液体约150ml伴头昏心悸乏力面色苍白心率100次/分急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为
女性60岁近年常有尿频尿急无尿痛尿常规检查正常可能的诊断是
女20岁发热20天体温最高39.3℃上腹痛间断腹泻大便黄稀四肢关节疼痛红肿局部皮下有硬结尿常规发现红细胞+白细胞+尿蛋白++该患者对诊断最有价值的检查是
男性72岁高血压2年吸烟20年血压最高185/115mmHg自行间断服用罗布麻片平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者准确的诊断是
女31岁间歇性心悸气促15年心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音第一心音亢进有开瓣音且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为
突发剧烈腹痛痛时体位固定不敢活动拒按
男性60岁近1个月常于劳累后感心前区疼痛呼吸困难伴窒息感疼痛与深呼吸无关此时最易出现异常的检查为
疟疾的典型热型为
男32岁进食后上腹饱胀不适伴返酸烧心嗳气食欲不振临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是
男34岁冬春季节上腹隐痛2年伴返酸及饥饿痛并有半夜痛进食后疼痛缓解该患者体检时最可能出现的体征是
男54岁活动后气急咳嗽2年逐渐加重干咳无痰无夜间盗汗及发热查体双下肺闻及帛裂音心脏无杂音该患者已行肺功能检查其他对确诊有重要价值的检查是
患者男性55岁因上消化道大出血就诊体查上腹部肿块中等硬度表现光滑活动无压痛上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损边缘整齐中间可见脐样龛影此患者最可能的诊断是
女24岁幼年有支气管哮喘病反复出现发作性气喘咳嗽2年每月发作2~4次吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息咳少量白色黏痰口服抗生素及氨茶碱后缓解无发作时如常人曾胸片检查无异常本次就诊查体双肺呼吸音清晰无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是
男性32岁胸闷气急发热就诊查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是
大叶性肺炎
男性36岁近来明显乏力因口渴大量饮水尿量显著增多体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是
女24岁幼年有支气管哮喘病反复出现发作性气喘咳嗽2年每月发作2~4次吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息咳少量白色黏痰口服抗生素及氨茶碱后缓解无发作时如常人曾胸片检查无异常本次就诊查体双肺呼吸音清晰无干湿鸣该患者最适宜的治疗是
女20岁发热20天体温最高39.3℃上腹痛间断腹泻大便黄稀四肢关节疼痛红肿局部皮下有硬结尿常规发现红细胞+白细胞+尿蛋白++该患者最适宜的治疗是
青年男性28岁高热5天后出现咳嗽伴左侧胸痛并咳铁锈色痰可能的诊断
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