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药物浓度测定结果决定强心苷类药剂量的选择及调整 口服给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 疑有强心苷中毒时,应做地高辛血药浓度测定 静脉给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现相似
洋地黄毒苷口服吸收稳定而完全 洋地黄毒苷肝肠循环较多 洋地黄毒苷在体内维持时间较长 地高辛生物利用度60%~80% 地高辛无肝肠循环
地高辛的消除与肾功能无明显关系 与血浆蛋白结合率高的药物起效慢 奎尼丁能提高地高辛血药浓度 吸收率与脂溶性有关 四环素能抑制肠菌,提高地高辛血药浓度
口服时肠道吸收较完全 同服广谱抗生素可减少其吸收 血浆蛋白结合率约25% 主要以原形从肾排泄 肝肠循环少
地高辛的半衰期一般大于30小时 有肾功能不良的患者不可选用地高辛 洋地黄毒苷肝内转化率最高,是因其结构中羟基的数目最多 强心苷由苷元和糖组成,其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构 老年人易发生地高辛中毒
同服广谱抗生素可减少其吸收 血浆蛋白结合率约25% 口服时肠道吸收较完全 主要以原形从肾排泄 肝肠循环少
视物模糊、色觉紊乱、眼肌麻痹等视觉异常 眩晕、疲乏、失眠、噩梦、嗜睡、幻觉等神经系统反应 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 转氨酶升高 血小板减少
口服使肠道吸收较完全 口服广谱抗生素可减少其吸收 血浆蛋白结合率约25% 主要以原形从肾排泄
血浆蛋白结合率约25% 同服广谱抗生素可减少其吸收 肝肠循环少 主要以原形从肾脏排泄 口服时肠道吸收较完全
洋地黄毒苷肝肠循环较多 洋地黄毒苷在体内维持时间较长 洋地黄毒苷口服吸收稳定而完全 地高辛生物利用度60%~80% 地高辛无肝肠循环
监测患者血压、心率 注意观察患者的尿量、登记好出入量 观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状 监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱 可进行地高辛血药浓度监测,根据结果,及时调整地高辛给药剂量
口服时肠道吸收较完全 同服广谱抗生素可减少其吸收 血浆蛋白结合率约25% 主要以原形从肾排泄 肝肠循环少
洋地黄毒苷口服吸收稳定完全 强心苷类药与血浆蛋白结合比例相似 洋地黄毒苷肝肠循环明显 洋地黄毒苷主要经肝代谢消除 地高辛主要以原形从肾排泄
口服时肠道吸收较完全 同服广谱抗生素可减少其吸收 血浆蛋白结合率约25% 可以静脉注射给药 肝肠循环少
发热时脉率减慢 颅内__时脉率减慢 心肌炎时脉率常减慢 服用地高辛时脉率增快 伤寒时脉率增快
操作简便 无交叉反应 结果准确 仪器昂贵 需要专业培训