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妊娠期高血压综合征 前置胎盘 胎膜早破 仰卧位低血压综合征 产后出血
适用于妊娠28~35周的患者 胎膜早破合并感染 胎膜早破不伴产科并发症 破膜12小时以上使用抗生素 予地塞米松促胎肺成熟
可使用子宫收缩抑制药,如硫酸镁、沙丁胺醇 绝对卧床休息,保持外阴清洁 怀疑胎膜早破者为避免感染不能行阴道窥器检查和肛查 破膜12小时以上者给予预防性抗生素 诊断绒毛膜羊膜炎者立即终止妊娠
前置胎盘 胎膜早破 妊娠期高血压疾病 仰卧位低血压综合征 产后出血
多胎妊娠的胎膜早破率低于单胎妊娠 孕周越小,围产儿的预后越好 妊娠满37周的胎膜早破率低于妊娠不满37周 胎膜早破有可能会引起胎盘早剥 国内发生率高于国外
指胎膜在预产期前破裂 指临产前胎膜破裂 指妊娠未足月(不满37周)时胎膜破裂 妊娠满37周后,发生胎膜破裂 胎头娩出前,发生胎膜破裂
胎膜早破大部分发生在妊娠满37周后 胎膜早破大部分发生在妊娠满37周前 胎膜早破不会引起早产 因为羊水中有抗菌物质,所以胎膜早破可以减少生殖道感染 胎膜早破可以促进临产发动,所以提倡胎膜早破
一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破 发生在早产者为足月产的2.5~3倍 早产胎膜早破使围生儿病死率增高 胎膜早破使宫内感染率增高 其发生率占分娩总数的2.7%~17%
妊高征的发生率增加 易发生原发性宫缩乏力 易发生胎膜早破 易发生羊水栓塞及产后出血 对母体的影响同头位妊娠
妊娠期高血压疾病 前置胎盘 胎膜早破 仰卧位低血压综合征 产后出血
破裂处较高时,流液量少,时断时续 容易发生脐带脱垂 多数在破膜后24小时内出现规律宫缩 破膜后易出现过强宫缩 酸碱试纸测阴道液为中性偏碱
以宫颈管受感染最为多见 妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染 妊娠期任何阶段的淋菌感染对妊娠预后均有影响 妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破 妊娠期感染淋菌不会导致胎儿宫内感染
发生在早产者为足月产的2.5~3倍 早产胎膜早破使围生儿病死率增高 一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破 胎膜早破使宫内感染率增高 其发生率占分娩总数的2.7%~17%
前置胎盘 仰卧位低血压综合征 产后出血 妊娠高血压综合征 胎膜早破
预防和治疗下生殖道感染 避免腹部撞击和负重 妊娠后期禁止性交 在妊娠24周行宫颈内口环扎 重视孕期卫生指导
1‰~5‰ 2.0‰~3.5‰ 2.0%~3.5% 10% 20%
胎膜早破要立即剖宫产 双胎妊娠易发生胎膜早破 足月胎膜早破不需要任何处理 生殖道感染是其唯一原因 指临产后发生的胎膜破裂
妊娠期高血压疾病 前置胎盘 胎膜早破 仰卧位低血压综合征 产后出血
易发生胎膜早破 易发生原发性宫缩乏力 易发生羊水栓塞及产后出血 妊高症的发生率增加 对母体的影响同头位妊娠