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患者24 h尿清蛋白可能大于300 mg 患者为糖尿病临床肾病 患者为糖尿病肾病早期 患者24 h尿蛋白可能大于0.5 g 患者尿清蛋白排泄率正常
慢性肾小球肾炎 肾动脉硬化 慢性肾盂肾炎 糖尿病肾病 急性肾盂肾炎
睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 电解质 血常规 尿常规 血脂质谱测定
优质低蛋白饮食 继续降压治疗 停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素 胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前 尽快予以血液透析 维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 电解质 血常规 急行颅脑MRI 急查心肌酶谱、心电图 尿常规 血脂质谱测定
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睡前和夜间0,2,4,6,8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 电解质 血常规 急行颅脑MRI 急查心肌酶谱,心电图 尿常规 血脂质谱测定
“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
服用中药保肾治疗 使用利尿剂降压,消除水肿治疗 血压控制在130/80 mmHg以下 禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高 应用免疫抑制剂
“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
患者24h尿清蛋白可能大于300mg 患者为糖尿病临床肾病 患者为糖尿病肾病早期 患者24h尿蛋白可能大于0.5g 患者尿清蛋白排泄率正常
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“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
服用中药保肾治疗 使用利尿剂降压、消除水肿治疗 血压控制在130/80 mmHg以下 禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高 应用免疫抑制剂
“黎明现象” 夜间胰岛素作用不足 Somogyi效应 短暂性脑缺血发作 急性左心衰竭 “梦游症”
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