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孕前超重及体重增加过多 足月儿 过期妊娠 妊娠期糖尿病 肩难产生产史
头先露胎儿不会造成肩难产 一旦发生肩难产应立即行剖官产 肩难产常发生于肩先露 估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产 一旦发生肩难产应立即行产钳助产
肩难产常发生于肩先露 头先露胎儿不会造成肩难产 估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产 一旦发生肩难产应立即行剖宫产 一旦发生肩难产应立即行产钳助产
头先露胎儿过大不会造成肩难产 肩难产必然发生于肩先露 估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产 一旦发生肩难产应立即剖宫产 一旦发生肩难产应立即产钳助产
如孕妇骨盆正常仍需充分试产 发现巨大胎儿,应检查孕妇有无糖尿病 指胎儿体重达到或超过4000g 母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素 阴道分娩需做好肩难产准备
指胎儿体重达到或超过4000g 如孕妇骨盆正常仍需充分试产 发现巨大胎儿,应检查孕妇有无糖尿病 母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素 阴道分娩需做好肩难产准备
抑制宫缩 屈大腿 压前肩 牵后臂 做充分大的会阴后一斜切开
胎儿双肩阻于骨盆入口横径 较大的胎头娩出后胎颈回缩,胎儿颏部紧压在会阴 娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓,第二产程延长 产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出 易致母亲和婴儿损伤
临产后不宜试产过久 若第二产程延长,胎头停滞在中骨盆者以剖宫产为宜 巨大胎儿肩难产发生率高,以剖宫产为宜 若双顶径已过坐骨棘,第二产程时应做较大的会阴侧切,以产钳助产 若肩难产发生,为救胎儿首先选取断锁骨法娩出胎儿
一经确诊应引产 可行毁胎术 出现肩难产可行剖宫产 因胎头小,不能扩张产道,可行胎头吸引器助娩 因胎头小,不能扩张产道,可行产钳助娩
肩难产必然发生于肩先露 头先露胎儿过大不会造成肩难产 估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产 一旦发生肩难产应立即剖宫产 一旦发生肩难产应立即产钳助产