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INS推荐判定静脉炎分级标准为1~5级,1级为没有症状 化学性静脉炎的首选预防措施为充分的血液稀释 机械性静脉炎的预防措施为合理选择输液工具,避免在关节部位穿刺,规范的置管操作,有效的固定 产生静脉炎后处理为停止在此静脉输液。24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷
严格无菌操作避免感染 刺激性的药物稀释后应用 有计划地使用静脉 提高穿刺水平 患肢局部用如意金黄外敷
单纯颈静脉炎 出血性颈静脉炎 血栓性颈静脉炎 化脓性颈静脉炎
患肢制动 患肢下垂并用硫酸镁热敷 超短波理疗 如意金黄散加醋外敷
一旦发现静脉炎的症状就要暂停输液,并拔除输液通路 及时记录患者静脉炎发生的部位,严重程度及治疗措施和效果 外周短期导管撤出后应观察穿刺部位 48 小时 根据患者表现的最严重症状对静脉炎进行分级 要根据静脉炎种类不同,分别对待处理
评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质 评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度 了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响 根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况 输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
超短波理疗 局部用 50%硫酸镁溶液湿热敷 对血管壁有刺激的药物应充分稀释 合并感染,给抗生素治疗 患肢应加强主动运动与被动按摩
按要求充分稀释化疗药物 给药速度宜快 可深静脉给药 经常变换给药的静脉 给药浓度不宜过高
超短波理疗 局部用 50%硫酸镁湿热敷 对血管壁有刺激的药物应充分稀释 合并感染, 给抗生素治疗 患肢应加强运动--按摩