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当时受伤时伤口的污染程度 是否进行彻底清创 局部伤口情况 患儿的肌痉挛情况 患儿的呼吸状况；用药情况 家长的焦虑程度
避免各类干扰，减少探视 使用镇静剂 使用解痉剂 室内遮光 治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行 使用TAT中和毒素
将病儿安置于隔离病室，保持安静 床旁准备好气管切开包 设专人护理，防止患儿意外受伤 实行严密隔离防止播散 保持呼吸道通畅；按医嘱使用镇静、解痉药 根据病情需要随时给予治疗
恐惧 有体液不足的危险 有受伤的危险 尿潴留 营养失调，低于机体需要量 有窒息的危险
紧急手术清创 清除毒素来源 中和游离毒素 应用抗菌素 保持呼吸道通畅 控制和解除痉挛；防治并发症
紧急手术清创 清除毒素来源 中和游离毒素 应用抗菌素 保持呼吸道通畅 控制和解除痉挛 防治并发症 __氧治疗 全身支持治疗
紧急手术清创 清除毒素来源 中和游离毒素 应用抗菌素 保持呼吸道通畅 控制和解除痉挛 防治并发症 __氧治疗 I.全身支持治疗
内毒素 外毒素 痉挛毒素 神经毒素 溶血毒素 溶解毒素
肌紧张性收缩 全身乏力 咀嚼肌紧张 咀嚼不便、张口困难 头晕、头痛 苦笑面容;角弓反张;尿潴留
开放性损伤 闭合性伤口 细小伤口内有坏死组织 引流不畅 局部缺氧 人体抵抗力低下 皮肤粘膜损伤 伤口狭深,缺血
将病儿安置于隔离病室，保持安静 床旁准备好气管切开包 设专人护理，防止患儿意外受伤 实行严密隔离防止播散 保持呼吸道通畅 根据病情需要随时给予治疗 采用全静脉营养保证营养素的摄入 按医嘱使用镇静、解痉药
伤口分泌物涂片检查 局部用3%过氧化氢溶液冲洗 局部用呋喃西林溶液冲洗 伤口局部用氧改善缺氧环境 彻底清创 注射TAT
恐惧 有体液不足的危险 有受伤的危险 尿潴留 营养失调，低于机体需要量 有窒息的危险 知识缺乏 疼痛 I.体温过高
恐惧 有体液不足的危险 有受伤的危险 尿潴留 营养失调，低于机体需要量 有窒息的危险 知识缺乏 疼痛 体温过高
开放性损伤 闭合性伤口 细小伤口内有坏死组织 引流不畅 局部缺氧;伤口狭深、缺血 人体抵抗力低下
当时受伤时伤口的污染程度 是否进行彻底清创 局部伤口情况 患儿的肌痉挛情况 患儿的呼吸状况 家长的焦虑程度 生命体征情况 用药情况
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