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胰头癌约占60%,胰体癌约占20% 胰腺癌确诊时,50%以上已转移至肝 吉西他滨(健择)已成为治疗胰腺癌的一线药物 胆道梗阻是最常见的并发症 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示18F-FDG PET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDG PET
化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量 PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗 PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗 黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗 黄疸明显不能手术的患者应立即行积极的放化疗解除黄疸
基底细胞癌 肝癌、胰腺癌 唾液腺癌和胰腺癌 甲状腺癌、肾癌 肺癌、前列腺癌、乳腺癌
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示18F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET
胰腺癌恶性程度高 癌组织易直接浸润扩散 胰腺癌易并发胆道疾病 病人多为年老、体弱 外科手术复杂
胰腺癌多局限性肿大 肿瘤后方回声多衰减 胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽 慢性胰腺炎体积多轻度肿大或萎缩 胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
胰腺周围脏器较多 胰腺血管、淋巴管丰富 胰腺腺泡无包膜 胰腺距离腹主动脉较近 胰腺癌发展较快
胰腺多失去正常形态 胰腺癌边界不清晰 胰腺癌内部呈低回声,偶见强回声 胰腺癌较大时,中心可液化坏死 对胆总管不会产生影响
癌胚抗原(CEA) 胰胚抗原(POA) 胰腺癌特异抗原(PaA) 胰腺癌相关抗原(PCAA) 糖类抗原19-9(CA19-9)
胰腺癌多局限性肿大 肿瘤后方回声多衰减 胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽 慢性胰腺炎体积多轻度肿大或萎缩 胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70% 胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90% 胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10% 胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌,易出血 胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移
局部晚期胰腺癌 晚期胰腺癌的镇痛治疗 梗阻性黄疸肝功能损伤明显者 胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者 术后局部复发者
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET
胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90% 胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10% 胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70% 胰腺腺泡细 胞的腺泡细胞腺癌,质地较软,易出血坏死,又称髓样癌 胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移
胰腺癌多局限性肿大 肿瘤后方回声多衰减 胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽 胰腺炎多弥漫性肿大或萎缩 胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
胰体尾癌症状出现比胰头癌早 胰腺癌的不治疗生存期一般为12~24个月 胰腺癌的早期,常出现消瘦、体重下降等症状,较典型 所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状 胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示F-FDG PET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于F-FDG PET