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只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是()。
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外科住院医师《外科重症监护治疗》真题及答案
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患者男性40岁因吸入光气后呼吸费力2小时入院给予面罩吸氧及激素抗感染等治疗患者病情无好转呼吸困难加重予BiPAP无创通气为评估病情目前应首选哪项检查
患者女性59岁慢性咳喘20年近5年来动则气急并伴有尿少下肢水肿3天前感冒后自服感冒通体温下降但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊查体神志朦胧呼吸浅速呼吸28次/分发绀较明显双肺哮鸣音呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30PaO245mmHgPaCO280mmHg经过吸氧药物补液等处理患者病情无好转呼之不应呼吸呈点头样喉头痰鸣音明显其处理应采取
患者女性64岁既往有糖尿病病史因车祸多发伤入院查体神志不清体温36.4℃心率88次/分血压106/54mmHg右肺呼吸音低双肺未闻及干湿啰音腹部无压痛反跳痛肌紧张CT提示脑挫裂伤多发肋骨骨折右侧血气胸骨盆骨折予气管插管机械通气肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有
患者女性30岁溺水后出现呼吸困难来院查体神志清急性病容呼吸急促呼吸42次/分心率120次/分口唇发绀双肺可闻及广泛干湿性啰音采用这种潮气量的机制是
患者女性36岁患风湿性心脏病10年近来心悸胸闷痛气短下肢水肿尿少数分钟前突然晕倒意识丧失皮肤苍白唇发绀大动脉搏动扪不到呼吸停止该患者的诊断首先考虑的是
患者男性78岁既往有冠心病病史近几日食欲减退此次因胸闷1天来医院急诊由家人陪护在急诊挂号时突发意识丧失摔倒在地急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失瞳孔散大立即心脏按压开放气道接球囊通气并转运至复苏室进行抢救给予持续胸外按压辅助通气心电监护示心室颤动患者经上述处理恢复窦性心律意识转清自主呼吸恢复血压130/70mmHg心电图示下壁后壁和右室心肌梗死5分钟后再发心室颤动除颤后恢复窦性心律此后反复发作4次均予除颤后恢复窦性心律接下来进一步最佳处理是
患者男性27岁既往有精神病史无明显诱因腹泻3天收入院查体体温39℃血压85/34mmHg白细胞22×109/L该患者早期液体复苏6小时内应达到以下目标错误的是
患者女性30岁溺水后出现呼吸困难来院查体神志清急性病容呼吸急促呼吸42次/分心率120次/分口唇发绀双肺可闻及广泛干湿性啰音目前首选的检查是
患者女性46岁因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d今起出现发热伴气急咳嗽痰多肺部闻及湿啰音胸片示双肺弥漫性渗出性改变动脉血气分析示PaO45mmHgPaCO35mmHg拟诊ARDS经治疗后患者病情有好转以SIMV模式辅助通气呼吸频率6次/分PEEP5cmH2OSpO295%准备试脱机下列监测指标哪项提示不能顺利脱机
患者男性73岁因胃穿孔急性化脓性腹膜炎急诊在全麻下行胃穿孔修补腹腔冲洗引流术术后转入监护室予呼吸机辅助通气术后第二天患者出现发热体温39.1℃呼吸急促烦躁呼吸机显示气道__报警在治疗过程中监测呼吸功的变化下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加
患者男性40岁因吸入光气后呼吸费力2小时入院给予面罩吸氧及激素抗感染等治疗患者病情无好转呼吸困难加重予BiPAP无创通气若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出融合成片血气分析示pH7.32PaO255mmHgPaCO238mmHg此时最重要的治疗是
患者男性56岁因发热咳嗽伴呼吸费力3天入院诊断为重症肺炎在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月目前患者神志清体温正常呼吸辅助参数较前减少在转运途中有一台阶医师要求把患者的头置高处一端主要目的是
患者女性36岁患风湿性心脏病10年近来心悸胸闷痛气短下肢水肿尿少数分钟前突然晕倒意识丧失皮肤苍白唇发绀大动脉搏动扪不到呼吸停止判断一旦确定首先要进行的操作是
患者女性30岁溺水后出现呼吸困难来院查体神志清急性病容呼吸急促呼吸42次/分心率120次/分口唇发绀双肺可闻及广泛干湿性啰音如患者应用呼吸机其最佳通气模式是
患者男性50岁活动时胸闷胸痛2年余加重12小时入院查体BP134/82mmHgP72次/分R20次/分双肺下野可闻及湿啰音心脏听诊未闻及病理性杂音双下肢无水肿心肌酶谱升高心电图示急性广泛前壁心肌梗死心房颤动入院1小时突然出现晕厥伴抽搐心电图示室性心动过速半小时后患者出现口齿不清左侧肢体乏力肌力1级此时考虑
患者女性46岁因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d今起出现发热伴气急咳嗽痰多肺部闻及湿啰音胸片示双肺弥漫性渗出性改变动脉血气分析示PaO45mmHgPaCO35mmHg拟诊ARDS为改善低氧下列哪一项措施是最合适的
患者男性25岁在京务工因发热咳嗽咳痰4天来院在家未用任何药物查体见右下肺实变体征胸部X线示右肺大片浸润影血气分析示pH7.36PaO264mmHgPaCO235mmHg为明确诊断下列检查有意义的是
患者女性76岁活动时胸闷胸痛3年余加重1小时入院查体BP110/70mmHgP70次/分R18次/分SPO295%双肺未闻及干湿啰音心脏听诊未闻及病理性杂音双下肢无水肿Tnl升高心电图示ⅡⅢaVF导联Q波形成ST段抬高住院期间患者心率出现变化为46次/分P波多于QRS波P波与QRS波无关QRS波0.16秒临时起搏器并发症除工
患者男性56岁因发热咳嗽伴呼吸费力3天入院诊断为重症肺炎在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月目前患者神志清体温正常呼吸辅助参数较前减少患者行CT检查后安返病房CT口头报告病灶较前明显吸收但患者一回到病房床上就出现发绀呼吸费力你认为最可能的原因是
患者男性67岁诊断肺心病3年咳嗽咳痰气喘伴双下肢水肿加重1周入院查体神志清双肺可闻及大量湿性啰音心率107次/分律不齐肝肋缘下4cm有触痛血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均高血气分析pH7.33PaO250mmHgPaCO275mmHgHCO3-35mmol/L根据上述血气分析结果患者应属于下列哪种酸碱失衡
患者男性65岁既往有高血压心脏病病史因上消化道大出血入院经输血输液后测中心静脉压22cmH2O血压70/50mmHg患者经治疗后血压上升仍不明显予以漂浮导管检查并测定心排出量降低一般认为心排出量增加的休克为
患者女性76岁活动时胸闷胸痛3年余加重1小时入院查体BP110/70mmHgP70次/分R18次/分SPO295%双肺未闻及干湿啰音心脏听诊未闻及病理性杂音双下肢无水肿Tnl升高心电图示ⅡⅢaVF导联Q波形成ST段抬高住院期间患者心率出现变化为46次/分P波多于QRS波P波与QRS波无关QRS波0.16秒下列哪项不是治疗性起搏的适应证
患者男性67岁诊断肺心病3年咳嗽咳痰气喘伴双下肢水肿加重1周入院查体神志清双肺可闻及大量湿性啰音心率107次/分律不齐肝肋缘下4cm有触痛血常规白细胞计数及中性粒细胞分类均高血气分析pH7.33PaO250mmHgPaCO275mmHgHCO3-35mmol/L该患者的处理下列哪项不正确
患者男性50岁活动时胸闷胸痛2年余加重12小时入院查体BP134/82mmHgP72次/分R20次/分双肺下野可闻及湿啰音心脏听诊未闻及病理性杂音双下肢无水肿心肌酶谱升高心电图示急性广泛前壁心肌梗死心房颤动入院1小时突然出现晕厥伴抽搐心电图示室性心动过速此时应采取的处理措施是
患者男性67岁慢性咳嗽咳痰20余年进行性气急加重5年一周前因感冒后病情恶化入院血气分析呼吸空气时示pH7.30PaO248mmHgPaCO265mmHg予以低浓度氧疗低浓度氧疗的机制在于
患者女性48岁因慢性阻塞性肺病急性发作Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病入院予气管插管机械通气治疗1天后患者神志转清PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg患者经治疗后病情好转准备撤机选择SIMV模式撤机需满足以下哪些条件
患者女性30岁溺水后出现呼吸困难来院查体神志清急性病容呼吸急促呼吸42次/分心率120次/分口唇发绀双肺可闻及广泛干湿性啰音下列诊断中患者最可能的是
患者男性27岁眼睑水肿2周伴恶心呕吐1周查血压160/120mmHg血红蛋白80g/L尿蛋白++尿比重1.010~1.012如果测肾衰竭指数数值为
患者男性66岁因双侧股骨干骨折3小时入院查体体温36.5℃脉搏细弱血压60/40mmHg四肢冰冷无尿患者经系列治疗后出现水肿但仍少尿考虑有效循环血量不足有效循环血量是指
患者男性58岁胆囊炎胆石症手术后3天高热持续不退咳嗽咳黄脓痰伴右侧胸痛胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断最理想的标本来源是
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