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患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(＋)， AFP500mg/L。应首先考虑的是

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男40岁乙肝病史10年近2个月右上腹胀痛加重检查面部有蜘蛛痣右上腹压痛肝肋缘下3cm质硬谷丙转氨酶

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