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如手术,其术式采取哪项最恰当

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小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补  如未及时发现,纵隔污染严重,则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗  术中如发现穿孔处污染不重,血运好,则可行穿孔一期修补  伴有食管恶性病变时应选择食管切除术  如食管破口大、污染重,则可行颈段食管外置、空肠造瘘术  
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