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非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基羧酸结构的新型口服降糖药 该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有"快开"和"快闭"作用,显著较其他口服降糖药起效迅速,作用时间短 非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂被称为"餐时血糖调节剂" 瑞格列奈、那格列奈以及格列美脲是非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物,由于其基本结构为氨基酸,决定了该药毒性很低,降糖作用良好
双胍类口服降糖药 α葡萄糖苷酶抑制药 磺酰脲类降糖药 胰岛素的长效抑制剂 非口服类降糖药
作用机理是促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵解 适用于症状轻、体型肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者 不可与磺酰脲类降糖药合用 本类药宜较小剂量使用 可与磺酰脲类降糖药合用
大环内酯类抗生素 氢化可的松 阿片类 阿司匹林 苯巴比妥
胰岛素 磺酰脲类口服降糖药 双胍类口服降糖药 α-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类降糖药
胰岛素 磺酰脲类口服降糖药 双胍类口服降糖药 a-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类降糖药
胰岛素 磺酰脲类口服降糖药 双胍类口服降糖药 α-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类降糖药
胰岛素 磺酰脲类口服降糖药 双胍类口服降糖药 α-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类降糖药
胰岛素 磺酰脲类口服降糖药 双胍类口服降糖药 α-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类降糖药
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
口服降糖药已能代替胰岛素 磺酰脲类降糖药与其他类降糖药不可合用 双胍类严重的不良反应有乳酸血症 若忘记服药应尽快服用双倍的剂量 以上均不对
胰岛素 磺酰脲类口服降糖药 双胍类口服降糖药 a-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类降糖药
影响分布 影响排泄 影响吸收 增加毒性或药品不良反应 影响代谢
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应