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高蛋白，高膳食纤维饮食 高蛋白，高维生素饮食 高蛋白，低膳食纤维饮食 低蛋白，低膳食纤维饮食 低蛋白，低维生素饮食
总分≤12分为高风险、极易发生压疮 13分为中度风险、有发生压疮可能 ≥14分为低风险、潜在压疮发生的可能 以上都正确
保护臀部，防止发生压疮 给予患者高蛋白饮食 认真做好患者的心理护理 鼓励患者多饮水 观察记录粪便性质、颜色、量
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
12, 12 12, 24 24, 24 24, 48 48, 48
评分≥14分，患者有发生压疮的危险 评分≤14分，患者有发生压疮的危险 分数越高，发生压疮的危险越高 分数越低，发生压疮的危险越高
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
压疮发病率与年龄呈负相关 感觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因 过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生 控制身体姿势能力的丧失或减弱是压疮最常见的危险因素 富含蛋白质和碳水化合物的高热量饮食可提供正氮平衡，从而预防压疮
压疮包括医院获得性压疮(院内压疮) 和社区获得性压疮 医院获得性压疮(院内压疮) 一经发现, 均要在 48 小时内向护理部电话报告, 按要求准确上报压疮护理不良事件 填写《住院患者压疮危险因素评估表》 与《压疮上报登记表》 , 并上传至医疗安全(不良) 事件上报信息系统附件部分 患者转科时, 如压疮尚未愈合, 需要将《压疮上报登记表》 转交到新科室继续记录 发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报, 事后发现将按情节轻重给予严肃处理, 并纳入科室绩效
静脉输液必须控制滴速和总量 各种穿刺前，必须严密消毒皮肤 保持皮肤清洁，防止损伤和感染 重度水肿者，应防止压疮发生 按病情给予低盐或低盐优质正常量蛋白饮食
高蛋白，高膳食纤维 高蛋白，低膳食纤维 高蛋白，高维生素 低蛋白，高膳食纤维 高蛋白，低维生素
引起压疮的最主要原因是压力因素 半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 老年患者患压疮的危险性较大 患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
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